普瑞博思
为一种全长到动力药,可加强并协调胃肠运动,防止食物滞留与反流。其作用机制不同于甲氧氯普胺和多潘立酮,不影响多巴胺受体,而是选择性地促进肠肌间神经丛节后处乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠的运动。
但不影响黏膜下神经丛,因此不改变黏膜的分泌。在人体,可增强食管、胃和十二指肠的收缩与蠕动,改善胃窦-十二指肠部的协调功能,从而防止胃-食管和十二指肠-胃反流,加强胃和十二指肠的排空;并可促进小肠和大肠的蠕动。
用于:
(1)神经损伤、神经性食欲缺乏、迷走神经切断术或部分胃切除引起的胃轻瘫。
(2)X线、内镜检查呈阴性的上消化道不适,包括功能性消化不良,可缓解上腹饱胀、早饱及恶心、呕吐等症状。
(3)胃-食管反流和食管炎,其疗效与雷尼替丁相同,与后者合用时其疗效可能得到加强。
(4)假性肠梗堵导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留及慢性便秘。
(5)体味和饮食措施仍不能控制的幼儿慢性、过多性反胃及呕吐也可试用本品治疗。
口服,根据病情,一日总量为15~40mg,分2~4次给药。一般病情,一次5mg,一日3次。
食管炎的维持治疗:一次10mg,一日2次,早餐前和睡前服用:或一次20mg,一日1次,睡前服用。病情严重者剂量可加倍。
(1)本品可引起心电图qt间期延长、昏厥和严重的心律失常。
(2)本品由于促进胃肠活动,可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣或腹泻,因此可考虑酌减剂量。
(3)曾有过敏、轻度短暂头痛或头晕的报道。
(4)偶见可逆性肝功能异常,并可能伴有胆汁淤积。肝、肾功能不全患者开始剂量可减半,以后可根据治疗效果及可能发生的不良反应及时调整剂量。
(5)个别报道,本品可影响中枢神经系统,导致惊厥性癫痫、锥体外系反应和尿频等。
(6)无胚毒性,也无致畸作用,但小于34周的早产儿应慎重用药。
(7)对于老年人,由于半衰期延长、故治疗剂量应酌减。
片剂:每片5mg;10mg。
胶囊剂:每粒5mg。
干混悬剂:mg。
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