烧心、反流、打嗝、嗳气
......
好难受！
还得时刻警惕口腔异味“熏”人
你的生活真是处处暗藏“尴尬”
要说现在这反流性食管炎的患者
还真不少
患者可以通过
“改变生活方式、药物治疗、心理调节”
来缓解不适症状
But
总有些“特别”的患者
哪怕吃了一大堆药也无济于事
其中定有蹊跷
一同探个究竟
今年62岁的李先生有个烧心、反流的老毛病，好多年了，严重时还会出现呛咳、肺部感染等并发症。
医院就诊，医生考虑为“反流性食管炎”，开了不少药物，但症状总是会在停药后再次出现且加重，他真是苦不堪言。
一次偶然的机会，李医院腹部肿瘤外科主任、主任医师汤国军在胃肠道疾病诊疗方面有着有丰富的经验，于是，李先生赶来了。
针对李先生的病情，汤国军团队进行了分析并快速做出判断，考虑“食管裂孔疝”。
插播
人体内存在胸腔、腹腔两大腔隙，分别容纳呼吸系统、消化系统，两者之间由膈肌分隔。
食物经口腔、食道进入胃，需要跨越胸腹腔，在膈肌上有一个天然孔道容纳食道通过。
由于先天或后天解剖因素缺陷，食管裂孔逐渐扩大，在腹腔较高压力的作用下，把腹腔内脏器（主要是胃）经食管裂孔推入胸腔，就形成食管裂孔疝。
言归正传！
李先生在经过胃镜、消化道造影等检查后，确诊为“食管裂孔疝”。
之前经保守治疗，反流、烧心等症状并未改善，影响了李先生的生活质量。
汤国军主任根据检查、疾病分期，决定为李先生施行“腹腔镜下行食管裂孔疝修补+胃底折叠术”治疗。
腹腔镜下食管裂孔疝修补术具有创伤小、出血少、手术视野清晰、恢复快等优势，是当前治疗食管裂孔疝最佳的手术方式。
术中，汤国军主任将其裂孔疝修复，并做了抗反流的胃底折叠术。术后，李先生恢复良好，反流、烧心症状完全缓解。
医生
提醒
医院腹部肿瘤外科主任、主任医师汤国军介绍，食管裂孔疝与反流性食管炎可谓是“难兄难弟”，曾经常把两者混为一谈，现在则认定食管裂孔疝是反流性食管炎的主要解剖性因素。
由于食管裂孔疝的存在，胃与食管之间起到抗返流屏障的括约肌（也就是让食物通过的单向阀门）损坏，此类患者的反流性食管炎往往较重，而且很难用药物控制。
巨大的食管裂孔疝会使整个胃翻入胸腔，患者出现烧心、反流等不适症状，甚至会引起呼吸困难，而且胃本身也会出血甚至坏死。
汤国军提醒，养成良好的生活习惯，减少脂肪摄入，减少刺激胃酸分泌和反流的食物，如酒精、巧克力、辛辣食物等；另外，要戒烟、减肥、减轻工作压力，在进食后3小时内避免睡眠。
若遇到药物治不好的反流性食管炎时，需警惕“食管裂孔疝”，通过外科手术治疗，可以达到症状完全缓解的最佳效果。
学科介绍医院腹部肿瘤外科是浙江省首批非公医疗机构特色学科，年以优秀的成绩通过验收。科室拥有副主任医师4人，具有国际认证造口师1人。科室骨干人员曾多次赴医院、医院、医院、医院、医院专科进修学习。在胃肠肿瘤的微创手术、肿瘤规范化治疗及MDT方面积累了丰富的经验。其中微创治疗以及加速康复外科位于金华市前列。技术优势：
*在浙中地区率先引进加速康复外科理念，优化了围手术期的各个环节，减少了手术并发症，缩短了病人住院时间和住院费用。
*个体化精准治疗，始终坚持以患者的个体化治疗为目标，重视MDT（多学科综合治疗），最大程度提高病人的生活质量。
*医院，如医院、医院、医院、医院、医院建立有工作平台及技术支持。
已开展工作：
1.胃癌、结直肠癌的微创手术治疗；
2.消化道肿瘤规范化治疗、MDT综合治疗；
3.消化道肿瘤的扩大切除、联合脏器切除；
4.开展肠克罗恩病及溃疡性结肠炎MDT治疗；
5.肛门疾病的综合治疗；
6.血管外科透析通路动-静脉瘘建立，及腔镜下大隐静脉交通支结扎术等。
专家介绍汤国军
主任医师、腹部肿瘤外科主任
擅长：肝胆胰、胃肠外科疾病诊治，胆道镜、腹腔镜治疗肝胆胰胃肠外科疾病、微创疝修补、甲状腺微创手术等技术。
门诊时间：周三
占小安
副主任医师
擅长：普外科、肛肠外科及肝胆胰胃肠等肿瘤外科常见病、多发病的诊疗规范，复杂性肛瘘、消化道瘘、重症胰腺炎、门脉高压症并发消化道大出血等危重、疑难疾病诊治。
门诊时间：周四
王井辉
副主任医师
擅长：普外科及肿瘤外科诊断和治疗，特别在胃肠及甲乳肿瘤方面尤为突出。
门诊时间：周一
END
信息来源
腹部肿瘤外科
绘图
董冰艺
部分图片来源网络，如有侵权删
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