食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一，且我国食管癌的发病率位居世界之首。在恶性肿瘤死亡率中排第四位，患病人数呈逐年递增趋势；占消化道恶性肿瘤死亡的第位，仅次于胃癌。食管癌在发生的时候没有什么明显的症状，因此需早诊断、早治疗。中国饮食习惯与食管癌
食管癌，虽然不像胃癌、肺癌、肝癌那样让人熟知，但据国家癌症中心最新的统计数据显示，食管癌在全国恶性肿瘤死亡中一样排在前十名，发病年龄多在40岁以上，以男性为主。
“趁热吃”烫伤口腔黏膜
食管壁由黏膜组成，十分脆弱，只能接受50℃～60℃以下的温度，温度过高，食管黏膜会被烫伤。人们常常吃过热过烫的食物，如火锅、麻辣、热粥、热汤等，日复一日，年复一年，会对口腔、食管、胃内黏膜产生严重损伤，导致黏膜浅表溃疡，引起慢性口腔黏膜炎症、食管炎等病症。长此以往，还会引起黏膜质的变化，甚至引发癌变。
图源：Pixabay煎、炸、烤食物诱发食管癌
油煎、油炸、烧烤味道鲜美，很多人喜欢。煎烤牛、猪、羊、鸡、鱼、蛋及加工的咸肉、火腿中，都能检出苯并芘等多环芳烃类化合物，而苯并芘属于明确的致癌物。
图源：Pixabay世界卫生组织指出，淀粉类食品经过煎炸、烧烤等高温制作会产生致癌物丙烯酰胺。所以主食烹饪时应提倡蒸、煮、炖、焯等方式。
早预防早治疗，生存率高食管癌的发病表现出家族聚集性，中老年人、慢性食管炎患者，有食管癌家族病史，长期饮食习惯不好，经常抽烟、酗酒，经常吃腌制、熏制食物等人群，都是食管癌的高危人群。
图源：Pixabay中医院院长赫捷院士表示：“高危人群要定期接受胃镜检查，一般一年一次。”
食管癌在早期干预治疗，其治愈率和生存率都相当高。目前胃镜加碘染色是食管癌筛查和早诊的标准方案，早期食管癌经过内镜下切除，可以获得长期生存并具备较高的生活质量。
食管癌肿瘤标志物除了胃镜加碘染色的食管癌筛查，还可以通过肿瘤标物做辅助筛查。食管癌肿瘤标志物是由癌细胞分泌或脱落到体液或组织中，或宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质可以通过现代医学检测技术检测出来。
来源：卫健委《食管癌诊疗规范（年版）》食管癌的肿瘤标志物的存在提示患食道癌的可能性大，但仅仅凭肿瘤标志物诊断食管癌是不科学的，需结合其他医学检查。
1、癌胚抗原定量(CEA)
参考区间：0.00—5.00
癌胚抗原(CEA)为胎儿时期的功能蛋白，出生时含量极低，成年时更低，为结肠癌的相对特异性标志物，随着医学对CEA更深入的研究，发现CEA的显著升高对食道癌的早期诊断及预后也有一定意义，并能作为食管癌诊断的辅助指标。
、甲胎蛋白（AFP）
参考区间：0.00—5.00
甲胎蛋白是在胎儿时期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成很快受到抑制。是肝癌的特异性肿瘤标志物，但近年发现，食管癌的病人中AFP也可显著升高，对早期诊断及预后也有一定意义。
、细胞角蛋白片段19(Cyfra1-1)
Cyfra1-1作为细胞骨架成分广泛分布于正常组织中。当细胞发生癌变时，激活的蛋白酶加速降解角蛋白，产生大量细胞角蛋白片段并释放进入血液系统。血清Cyfra1-1在食管不典型增生和食管癌中表达升高，且Cyfra1-1水平与淋巴结转移相关，提示血清Cyfra1-1定量检测可用于食管鳞癌的辅助诊断。
4、鳞状上皮癌相关抗原（SCC）
参考区间：0—1.5
鳞状上皮癌相关抗原SCC是食管鳞癌特异性最高的一种标志物。
这些肿瘤标志物能提高食管癌的早期诊断率，可以在食管癌高发地区及高危人群中进行大规模的普查，是一种简单、快速、痛苦少的筛查方法。但诊断食管癌仅依靠这些指标是不够的，医院进行综合的检查，然后由医生诊断是否患有癌症。
哪些人容易得食管癌呢？1、有家族遗传者，食管癌有明显的家族遗传现象，如发现家里有人患有食管癌，医院进行检查。
、烟酒成瘾者，烟草中含有大量的致癌物质，长期吸烟的人容易发生食管癌，还有长期饮酒的人，酒精反复不断地损伤食管粘膜，也容易引起食管癌。
图源：Pixabay
、喜好吃腌制、熏制食物、缺乏维生素摄入的人群。
4、慢性食管炎伴有不典型增生者。
这些人群医院定期检查，及早发现，及早治疗。
食管癌的一些临床表现早期：常无明显症状，在吞咽粗硬食物时可有哽噎感但不影响进食；胸骨后或剑突下可能会发生疼痛，疼痛性质为烧灼样、针刺样、牵拉样。
中期：哽噎感、胸骨后或剑突下疼痛加重，当癌肿侵犯附近组织时，可呈持续和剧烈的疼痛，疼痛部位不完全与食管病变一致。还可出现食物下行缓慢与滞留的感觉，部分病人可出现胸骨后闷胀不适、嗳气等症状。
晚期：典型症状为吞咽困难进行性加重，固体食物咽之不下，只能进食半流质或流质食物。当癌肿侵犯后返神经时，可出现声音嘶哑；压迫交感神经节时，可出现瞳孔缩小，眼睑下垂及眼裂狭小，眼球内陷，患侧额部无汗。随着病情的进展，会导致营养不良，出现贫血、消瘦、失水、恶病质等体征。部分病人可在体表触及肿大的淋巴结。
参考文章：
1.《食管癌诊疗规范（年版）》
.《Cyfra1-1和鳞状细胞癌抗原对食管鳞状细胞癌的诊断和临床意义》
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