胃食管反流的危害有3点,确诊胃食管反流可

时间:2020-10-17 16:27:55 来源:食管炎

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胃食管反流是指胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。

胃食管反流的危害

1、反流物损害与破坏食管黏膜屏障,会引起黏膜炎症、糜烂,甚至发生溃疡、出血。这些病变如不能及时痊愈,日久可导致食管狭窄,影响进食,甚至在病变部位发生细胞类型转换,由柱状上皮细胞代替正常的鳞状上皮细胞,形成所谓的“巴立特(Barrett)食管”。

“巴立特(Barrett)食管”已被公认为是食管癌的癌前状态。要说明的是,并非有烧心、胸骨后疼痛、反酸等典型症状的患者都有食管黏膜明显炎症,其中大多数患者内镜检查无肉眼可见的食管炎症,可能的解释是这类患者的症状与食管黏膜对反流物中的损害因素具高敏感性有关。

2、反流物尚可侵蚀咽部、喉部声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。

3、胃食管反流引起的胸骨后疼痛易和心绞痛混淆,误诊率很高,导致一些病人长期接受针对冠心病的药物治疗,浪费医疗资源。文献提示,30%~60%被疑为心绞痛的胸痛病人是食管源性胸痛,其中80%系胃食管反流病。

确诊胃食管反流病要做哪些检查?

1、比较可行的检查手段叫PPI,这个方法非常容易执行的,而且有比较可靠的治疗效果。PPI是一类治酸的药物。这类药服用以后,能使胃酸分泌降低,自然地能使返酸减轻,症状就能达到缓解。

一般来说,医生一旦怀疑病人胃食管返流,会让患者吃两个月抑酸治疗,看症状是否好转来判断是不是胃食管反流。

2、比较好的检查手段,就是胃食管返流——测酸的检查。这个检查是通过在病人的消化道放入测酸剂,检测胃里面的酸有没有有返上来,来证实胃食管反流是否存在。

但是这个检查,还是稍微有不适感。因为需要把探头放进食管里面测酸,这是第二种比较可靠的检查。

3、比较常用的检查,比如说做胃镜。对于症状比较重的胃食管反流病患者做胃镜检查比较合适。胃食管返流病人往往都有食管炎。因为酸返上来以后腐蚀食管粘膜就会导致食管炎。通过胃镜能看到食管的改变,也就能做出诊断。

4、最近几年英国还发明了唾液蛋白酶检测,这是完全无创的检测方。病人不用做任何检查,只是吐口水,通过口水来来检查蛋白酶。因为蛋白酶在正常人在口水里是很低的,一旦在口水里检测到高蛋白酶,说明胃里面的蛋白酶返流出来。

经过验证,很多食管返流的病人,通过这项简单的检查就能确认病情。但是很可惜这个检查还没引进到国内。

另外,还有其他相关的检查比如说食道测压、胃肠道造影等等,但是都有一定的局限性也有各自的优点,因此检查要综合判断。,胃食管反流的诊断有可能一个检查就能明确,但是也有可能需要几种检查联合起来,才能诊断清楚。

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