放射性食管炎如何防治

食管位于胸部，是连接口咽到胃的一根肌性管道，成人一般为25cm，其本身无消化功能，是食物进入胃部进行消化的必经通道。

食管的内壁，即黏膜层，是鳞状上皮层，这类细胞对射线比较敏感，照射20Gy(一般2周)会出现放射反应，导致吞咽时有异物哽噎的感觉，后期还会出现疼痛，也就是所谓的放射性食管炎。那么如何防治放射性食管炎呢？

首先，对于医生来说，应该在治疗食管周围的肿瘤(如肺癌)的同时，严格控制食管的照射剂量。先进的放射治疗设备和技术，如三维适形放射治疗、调强放射治疗，已经可以尽可能地保护肿瘤周边的正常组织，以减少放射性食管炎的发生。

对于食管本身的肿瘤组织来说，也提倡同期放射治疗结合化疗，以增加治疗的效果，而不是仅仅以提高放疗剂量来控制病灶。

其次，在放射治疗过程中，患者应注意进食软烂、高蛋白、易于消化的饮食，不进食刺激性食物，不食用粗糙过硬的食物，以防止食管黏膜受损加重而产生更严重的不良反应，不吸烟、不酗酒。

一旦发生了放射性食管炎，也不必过分忧虑。一般医生会给予对症处理，缓解食管炎的不适。随着放射治疗的结束，上述症状会在1-2个月内缓解。

医院放疗科

就医指南

林清，主任医师，教授，博士，硕士生导师，上海同济大学医医院放疗科主任。

林清主任特需门诊：周一13：30-16:30

林清主任专家门诊：周一8:00-11:30周二13：30-16:30

张莹，副主任医师，副教授，上海同济大学医医院放疗科副主任。

张莹副主任专家门诊：周三8:00-11:30周四13：30-16:30

十院放疗科普通门诊：工作日8:00-11:30、13:30-16:30，2号楼B1层医生诊室

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