薛城区人民医院完成首例新辅助化疗后食管肿

大众网见习记者李燕琦通讯员张浩孙启耀枣庄报道10月10日，薛城区食管癌患者张某某平稳度过围手术期，并医院出院。9月26日，该院为其实施了新辅助化疗后食管癌切除术。该手术的顺利完成，开辟了薛城区食管癌免疫+新辅助化疗联合手术治疗新模式。新辅助化疗是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。患者张某某，老年男性，薛城本地人。半年前因大面积急性脑医院ICU住院治疗，后进一步检查发现患者合并有胸中段食管癌。食管癌的治疗以外科手术为首选治疗方式，由于患者合并急性脑梗死，要求至少3-6个月后，在脑梗死稳定后方能手术。考虑患者病情十分复杂，该院胸外科主任季运来非常重视，医院、医院等4医院专家意见，并经全科讨论后，为患者制定了食管癌新辅助免疫联合化疗的个体化术前治疗方案。首先，医院肿瘤科全体医护人员的精心治疗下，患者顺利完成4周期免疫联合化疗新辅助治疗，症状得到明显缓解。随后，患者再次住院胸外科。经行术前相关辅助检查，结合影像学和胃镜结果显示，食管癌病灶明显缩小。科室为患者制定了标准食管癌切除手术方案，并于9月26日为其实施了食管癌根治手术。术中手术医师克服患者食管癌灶高位，化疗后的食管质地硬、弹性差等手术困难，在与麻醉与围术期医学科、重症医学科等多学科通力合作下，成功为患者实施食管癌根治切除术，并平稳度过围手术期。术后，患者恢复十分迅速，于术后10天拔除全部引流管。术后病理提示食管瘤床见纤维组织增生，炎性细胞及多核巨细胞反应，未见浸润性癌残留（CAP0级），未见脉管内癌栓，部分食管表面鳞状上皮见高级别鳞状上皮内瘤变。病理结果提示患者食管癌经免疫新辅助治疗，达到完全缓解，手术效果良好。10月10日，该患者痊愈出院。编后食管癌作为常见恶性肿瘤，严重危害人民群众健康。食管癌临床典型表现为进行性吞咽困难，因症状出现相对较晚，大部分患者发现时已失去直接手术机会。新辅助化疗是中晚期食管癌标准的术前治疗方案，有助于提高手术切除率，改善预后。近年来，医院医院的大力支持下，食管癌手术治疗水平不断提升，现已紧追学科前沿热点，成功开展首例食管癌新辅助免疫治疗后根治性手术，为患者提供了个体化的优质医疗服务。未来，薛医院以及医院等专家团队的指导下，不断提高食管癌、肺癌、胸腺瘤等胸部恶性肿瘤的手术技术水平，为患者提供规范化、个体化治疗，实现胸部肿瘤患者“大病不出区”。