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食管癌是来源于食管上皮的恶性肿瘤,好发于食管的三个生理狭窄处。食管癌的发生与烟酒刺激、亚硝胺和某些霉菌及毒素有关,另外还与缺乏某些微量元素及维生素;长期进食过快、过硬、过热等慢性食管损伤以及反流性食管炎等引起。
食管癌早期症状不明显,仅表现为吞咽粗硬食物时偶有不适感及进食停滞感、异物感,常在喝水后缓解。进展期表现为进行性吞咽困难。
对出现以上症状者应当及时行胃镜检查,在胃镜检查同时行卢戈氏碘液染色或活检,可早期发现和确诊食管癌。
食管吞钡X线造影也可用于不能耐受胃镜检查或不愿意胃镜检查的老年人,但准确性不如胃镜检查。
食管超声内镜检查可判断食管癌的浸润层次、向外扩展深度以及有无纵膈、淋病结或腹内脏器转移情况,对于评估食管癌可切除性有指导意义。
所以我觉得:中段、上段食管癌手术治疗效果较差,建议采用放疗、化疗、支架等姑息治疗。积极治疗食管炎、息肉、憩室等良性食管疾病,改良饮水(减少水中亚硝胺和其它有害物质)、防霉去毒、纠正不良生活习惯可以有效预防食管癌的发生。