超瑞施健康大学讲述食管炎概述

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概念

食管炎：是指食管内壁的黏膜浅层或深层组织受到刺激或损伤后，黏膜发生水肿、充血而引发的炎症。最常见的食管炎是胃液反流引起的反流性食管炎。

发病原因

西医病因：

①物理刺激：进食快、辣、烫、硬的食物，异物（鱼刺等）卡在食管，长期放置鼻胃管等。

②化学性刺激：胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等。

③由于化疗、放疗损害食管局部，或抵抗力弱的患者感染结核杆菌、真菌（念珠菌）或病毒。

中医病因：

食管属于胃的范畴，故该病病位在食管，而病理机理在脾胃。

病因有三：

①由于情志不畅，忧郁恼怒、气郁伤肝、肝失疏泄、横逆犯胃，以胃气上逆；

②由于肝郁化火，火灼胃阴，胃火上炎，以致胃气不降；

③由饮食不节，食辛辣酸性刺激食物，过度吸烟饮酒或服用毒品或药物，损伤脾胃，气机阻滞、胃失和降，因而胃气上逆。无论哪种病因均导致胃气上逆、升降失司的共同病机，从而产生反胃烧心、返酸呃逆、胸膈阻闷之证候。

临床常用方法

①胃酸抑制剂，常用奥美拉唑，可能有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心

或呕吐等副作用，或转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。

②黏膜保护剂，常用枸橼酸铋钾，可引起便秘、腹胀、腹泻等胃肠道反应。

③合并感染时，给予抗生素（细菌、真菌）治疗，副作用如肝、肾毒性，胃肠道反应，心肌损害等。

中医相对复杂，需用整体观念、辨证论治针对不同个体给予不同方案。

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