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胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。在我国胃食管反流病发病率约13%,也就是说在我国有超过1亿的胃食管反流病患者。发病随年龄增加而增加,40-60岁为高峰发病年龄,男女发病无差异。
胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。不少患者呈慢性复发的病程。
好发人群
1、高脂肪饮食者:经常进食巧克力等高脂肪含量的食物会导致食管括约肌松弛,导致正常的食管抗反流机制被破坏,食管遭受反流物损伤时可导致胃食管反流病2、腹压增高者:妊娠妇女、肥胖患者或者经常便秘、呕吐、负重劳动的人腹压增高,可由于腹腔压力增高影响胃食管抗反流屏障。3、长期饮酒的人:长期饮酒及刺激性饮食的患者也会破坏抗食管的结构和功能。诱发因素
1、年龄:研究表明老年人糜烂性食管炎的检出率高于青年人,这是因为随着年龄增长,身体机能衰退,胃肠动力会减弱,造成食酸廓清能力下降导致的。2、药物:长期应用钙离子通道阻滞剂及地西泮等镇静催眠药会导致食管括约肌一过性松弛,继而诱发胃食管反流。3、不良生活习惯:经常喝浓茶、吸烟、饮酒等均可导致患者消化不良,继而诱发胃食管反流。症状
1、食道症状:胃内容物进入食管,引起反酸、烧心、嗳气、反食、腹胀、上腹痛、吞咽困难、胸痛、背痛等症状。2、咽部症状:返流物达到咽部,引起咽部异物感、反复清嗓、声音嘶哑、慢性咽炎等3、耳鼻口腔症状:反流物达到口腔、鼻腔或中耳,引起口酸、口苦、口臭、牙酸腐蚀、慢性鼻炎、耳鸣、中耳炎、听力下降等。
4、气管肺部症状:反流物进入喉、气管和肺部,引起咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、憋气、哮喘、支气管扩张、肺炎、甚至引起喉痉挛危及生命等。
治疗
药物治疗
药物治疗是胃食管反流病的一线治疗,抑酸药物治疗是胃食管反流的首选药物。
手术治疗
对于需要长期服药、药物治疗效果不佳或服药有副作用的患者,可考虑外科手术治疗:腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术
如何预防
1、过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。
2、少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。
3、避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。
4、戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等。
李鹏男硕士副主任医师副教授
云南省医学后备人才
昆明市中青年学术和技术后备人才
昆明市百工程人才
获得奖项及科研成果
年云南省和中国南区腹外疝腔镜手术比赛冠军
年获腔镜疝视频大赛总决赛全国二等奖
主持国家级省级科研课题2项
承担完成国家级省级科研项目7项
获国家实用新型及发明专利4项
省市科技进步奖3项
在国内核心期刊发表学术论文13篇
研修经历
年赴全国最大的疝中心-医院疝与腹壁外科培训治疗中心,学习腹外疝的腔镜微创治疗。
-年受邀日本东京、台湾高雄、阿联酋迪拜亚太高峰疝外科国际会议做专题报告。
医院胃食管反流特色研究中心学习胃食管反流疾病多学科诊治和食道裂孔疝手术技术。
专业擅长
1、胃食管反流疾病的诊断及微创治疗,包括反流性胃炎,反流性食管炎,反流性咳嗽,反流性哮喘,反流性咽喉炎等。
2、成人各种腹壁切口疝、腹股沟疝、脐疝、白线疝、造口旁疝和食道裂孔疝的微创治疗,以及小儿腹股沟疝的微创腔镜治疗。
义诊活动
医院普外二、胸、血管外科已成立专业的胃食管返流病专业治疗团队,并医院普外一科李鹏专家团队,于年04月10医院开展胃食管反流病专家工作站建立暨大型义诊活动。欢迎有需要的群众前来咨询就诊!可提前预约!
科室-
END
供稿:普外二、胸、血管外科
供图:普外二、胸、血管外科
编辑:范正韬
审核:王琼华