早期白癜风治疗方法 https://m-mip.39.net/pf/mip_4624568.html
放射治疗简称放疗，是x射线，电子线，质子束及其他粒子束或放射性同位素产生的a，β，γ射线等方法产生的电离辐射作用，杀灭恶性肿瘤，达到治疗目的的一种方法。
放射治疗在肿瘤治疗中的重要性:
放射治疗至今已有近百年的历史，目前，恶性肿瘤已经成为世界各国的常见病和多发病，发病率逐年增高，其死亡率占各种死因的第一位或第二位。放射治疗已经成为恶性肿瘤的治疗中的主要手段之一，有70%以上的肿瘤患者需要用放射治疗(包括综合治疗及单独治疗)。有些恶性肿瘤单独放射治疗就能取得很好的根治效果。而且，放射治疗已成为一个专门学科，称之为肿瘤放射治疗学，包括临床放射物理学，临床放射生物学和临床放射治疗学，而且近40年来发展很快，有些早期恶性肿瘤单用放射治疗治愈率很高，如早期鼻咽癌，子宫颈癌，声带癌，霍奇金淋巴瘤，皮肤癌等。早期食管癌，前列腺癌，舌癌等五年生存率都与手术相似，而功能美容保存效果较满意，医院就诊的肿瘤患者中，70%~80%已属中晚期患者，多数病人不能手术，或切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术者，大多数需行放射治疗，而且不少患者疗效较好。放射治疗在肿瘤综合治疗中已占有重要地位，如与外科配合的术前，术中和术后放疗；与化疗科配合的化疗前，中，及化疗后放射治疗；还有放射治疗，手术和化疗三者配合的综合治疗。总之，放射治疗是大多数恶性肿瘤患者不可或缺的重要治疗手段。
放射性过损伤:
放射治疗在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免地对周围正常组织，造成一定程度的损伤，为达到较高的肿瘤局控率，临床常采用高剂量照射及放化疗结合治疗等手段，正常组织的放射损伤程度势必加大，称为放射性损伤。
放射治疗导致受损组织器官分类:
脑，脊髓，神经，皮肤，粘膜，腺体，胸腺，肺脏，食管，胃，肠道，血液系统，骨，骨髓，肝脏，膀胱等。
放射性脑损伤:
放射性脑损伤是颅内肿瘤，脑血管畸形，头颈部恶性肿瘤治疗后产生的一种常见的并发症。放射性脑损伤的三个阶段:急性放射损伤，早期迟发放射损伤，晚期放射损伤。
急性放射损伤:急性期数小时至三周之内，临床上少见。主要由于血脑屏障受损，通透性增加而导致脑水肿，颅内压增高、和一个性神经功能障碍等，一般可自愈。该期组织学改变主要为血管内皮的损伤，这是因为血管内皮对放射线比较敏感，最易被损伤。
早期迟发性放射损伤:是指脑放疗后数周或三个月内出现暂时的，可逆性的白质损伤，基本的病变形式为少突胶质细胞的脱髓鞘病变伴轴索水肿，脑白质的片状脱髓鞘，类似于脑多发性硬化的组织学表现。其过程包括两个方面:与髓鞘的特有损伤相关，与血脑屏障的破坏相关。
晚期放射损伤:
晚期迟发性反应，3个月到数年。分局限性放射性脑坏死和弥漫性放射性脑坏死两类。病理学改变主要为小血管的玻璃样变和纤维素性坏死，同时伴管腔狭窄，内膜增生，血管周围水肿，血栓形成和点片状出血，白质内伴有不同程度的钙化。晚期放射性坏死最具特征性的组织学改变是嗜酸性细胞和纤维素渗出，并沿灰白质交界处蔓延。
局限性放射坏死:脑白质比灰质的损伤严重得多。小血管玻璃样变性和纤维性坏死是最有特异性的表现，同时伴有管腔狭窄，血管内膜增生等，白质主要是脱髓鞘改变和神经胶质凝固性坏死和空洞样改变。
弥漫性放射坏死:与局限性放射坏死的基本相同，也表现为血管损伤，脱髓鞘，神经胶质萎缩和局部坏死或大面积坏死。
放射性皮炎:
是放疗最常见的副作用之一，急性反应可以从红斑发展到皮肤触痛，湿性脱皮以及水肿。慢性皮肤改变包括纤维化，毛细血管扩张和皮肤萎缩。
放射性肺损伤:
放射性肺损伤是目前临床常见的放射治疗并发症，也是放射病的主要病变之一，可是肺功能受到不同程度的影响。放射性肺损伤一般有两种表现形式:早期放射性间质性肺炎和后期放射性肺纤维化。无论间质性肺炎或者肺纤维化对患者肺功能均带来不同程度的伤害，影响胸部肿瘤和放射病的治疗效果，甚至危及生命。放射性肺损伤是一个复杂的发病过程，早期以渗出，肉芽生长为主，至晚期，由于肺间质内细胞外基质的大量沉积而表现为肺纤维化。研究表明，多种细胞因子和细胞群体的共同作用所形成的网络，调控着放射性间质性肺炎和肺纤维化的发生发展过程。目前对其尚无有效的防止措施。
放射性食管损伤:
放射性食管损伤是胸部及头颈部恶性肿瘤受照射后的一种常见并发症。靶细胞主要是黏膜上皮基底细胞层和血管内皮细胞，产生无菌性炎症，表现为粘膜充血，水肿，糜烂或炎性渗出性改变，甚至溃疡等病理反应，常表现为急性食管炎。
放射性肠道损伤:
临床腹部肿瘤放疗过程当中最常见的并发症是放射性肠损伤，肠道受到放射损伤早期可致肠上皮损伤，黏膜屏障的破坏，黏膜炎症，晚期则表现为黏膜萎缩，肠壁纤维化和血管硬化。放射性肠损伤的治疗主要以止泻，止呕，解痉，促进胃肠动力及外科手术等对症治疗，疗效有限。
放射性肝损伤:
放射性肝损伤是继发于腹部肿瘤放射治疗最严重的，制约肝癌放疗的剂量递增的致死性并发症。放射诱导的肝纤维化多发生在放疗后数月或者数年，特征性的病理表现为肝内实质细胞的减少和小叶或者血管周围纤维沉积。
放射性腺体损伤:
放射治疗是头颈部恶性肿瘤的主要治疗方法之一，由于头颈部解剖关系复杂，使恶性肿瘤细胞被杀伤的同时，邻近涎腺组织也受到损伤，超过一定剂量时，往往会引起放射性涎腺炎的发生。导致涎液分泌减少，继而使患者口腔黏膜及牙齿等组织器官发生一系列并发症，涎腺放射损伤早期，腺泡细胞发生变性和萎缩，出现细胞水肿，细胞空泡化，线粒体内颗粒聚集及核固缩等现象。放射损伤的后期部分腺泡细胞萎缩消失，导管扩张，导管细胞出现杯状细胞和鳞状细胞化生，间质纤维化，单核细胞及淋巴细胞浸润，脂肪组织增生等，随着剂量增加，腺体损伤更严重，影响咀嚼，吞咽和语言等各项功能，严重影响生活质量。
如何预防及治疗正常组织的严重放射性损伤是目前放射治疗领域研究的重要课题之一。干细胞作为一种成体多能细胞，能够自我更新，多向分化，来源广泛，且容易体外分离培养，具有组织损伤修复及免疫调节等作用，，这些特性使得其在急性放射损伤的治疗中具有非常重要的价值，目前国内外已有大量的临床应用及文献报道。
干细胞治疗放射性损伤的机制:
1.干细胞可以归巢到损伤组织的局部，在体内诱导分化为需要的细胞类型。
2.激活损伤组织局部干细胞的增殖和分化，干细胞达到组织修复的目的。
3.分泌多种细胞因子，调节机体免疫并促进组织结构与功能的恢复。其中分泌细胞生长因子是干细胞参与组织修复的重要机制。
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