推技术普外科成功完成克州首例腹腔镜

年9月20日，医院普外科又迎来了新的突破，成功完成克州首例腹腔镜下胃间质瘤切除术

48岁的患者陈某某因体检发现“腹腔内占位性病变”，入住医院普外科，入院后完善增强CT、胃镜及病理检查后，普外科王伟主任（江苏援疆）、吾布力主任迅速组织科室医务人员讨论患者病况，认为病变位于胃小弯侧、靠近贲门处、临近食管，胃间质瘤可能性大，该肿瘤属于消化道间叶性肿瘤，对常规放化疗不敏感，早期手术切除是主要治疗手段及首选方法。传统手术方式为开腹行胃肿瘤切除，因肿瘤靠近贲门、位置深，肿瘤不易暴露；而且该患者肥胖，腹部皮下脂肪堆积，所需腹部切口大、创伤大，术后恢复慢，而腹腔镜手术具有手术视野好，手术创伤小，术后恢复快等优点，经科室讨论后决定行腹腔镜下胃间质瘤切除术。

9月20日，在普外科和麻醉科的相互配合下，王伟主任带领手术组成员按照已定的手术方案进行了手术，术中进一步明确了诊断，探查见肿瘤位于胃小弯侧，大小约5X4cm，靠近贲门下方，为避免术后贲门狭窄采取适形切除技术，将肿瘤完整切除，同时完整保留贲门，避免了术后返流性食管炎等严重并发症的发生，手术非常顺利，历时2小时，出血仅约20ml，避免了传统手术出血量大，术中、术后需输血而罹患传染病的风险。该手术过程中我们仅在患者腹部分别取0.5-1.2cm大小的观察孔及操作孔，与传统手术方式所采取的巨大的上腹部切口相比，明显减轻了患者术后疼痛，缩短术后愈合时间，术后第1天患者已能下床活动，极大的体现了腹腔镜手术的优势，为ERAS在临床上的推进夯实了重要的一环。

近期，在王伟主任及吾布力主任的带领下，普外科医疗组稳步推进技术革新，先后引进、开展了多项院内首例腹腔镜下手术：腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+术中纤维胆道镜取石+T管引流术、腹腔镜下胃癌根治术、有过腹腔复杂手术史的腹腔镜下左半结肠癌根治术、有过腹腔复杂手术史的右半结肠癌根治术、腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下保留直肠上血管的乙状结肠及直肠前切除、乙状结肠悬吊术、盆底重建术，腹腔镜下腹膜后肿瘤切除，单/双侧TAPP手术，后腹膜巨大肿瘤切除术等等，科室医疗水平节节攀升。平时在科内，医务人员利用讲座、文献学习等方式进行基础理论及普外科前沿技术的学习，尽快提升医疗技术水平。

尽量使所有普外科疾医院得到满意的治疗，同时在治疗中，在确保治疗效果的前提下，顺应普外科治疗的趋势：微创化、精准化、个体化，使患者迅速健康回归社会投入到正常的工作、学习、生活中，使克州的医疗卫生保障水平不断提高，体现出组了团式医疗援疆的巨大优势。

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（来源健康伴你行）

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