很多读者跟我反映，很多常见的毛病，如咳嗽，牙龈肿痛，泌尿系感染，腹泻，虽然按时按量在吃药，但对改善病症仍未有太大成效，不知道是为什么？
一个重要的原因，就是你没有“首剂加倍”。
「首剂加倍是什么意思？」
很多吃药的人可能想不到，你第一次吃这些药的时候，剂量应该是常规剂量的两倍，这样才能遏制住病状，这在医学上叫“首剂加倍”。
如果没做到这一点，就算你按说明书上的剂量吃了药，也有可能影响疗效。
图片来自：视觉中国
之所以第一次吃药的时候，剂量要加倍，比如，平时每次吃一片，第一次吃的时候，就要吃两片。因为在病菌繁殖初期，要尽快使药物的浓度达到有效值，不给病菌生长繁殖留可乘之机，等于是在和病菌抢时间，所以要加量。
以我们常吃的“复方新诺明”为例，如果首次剂量加倍的话，11小时后，血药浓度就趋于稳定，就可以有效杀灭病原菌了，但如果首剂不加倍，则需36个小时才能达到稳态血药浓度，病菌可能在药效没发挥的这段时间里，迅速繁殖，使后面的治疗变得更困难。
「首剂加倍也要看情况」
但是，并不是所有的药物第一次吃，都要加倍剂量的。一般来说，副作用多的药物，都不建议首剂量加倍，因为剂量过大时很容易产生毒性。而口服的抗菌药，如甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，就可以首剂量加倍，它们会很快发挥药效，而不至于在发挥疗效的同时产生毒副作用。
很多人急着快把病治好，比如感冒的时候，很难受，为此会擅自增加感冒药的剂量，他们觉得，感冒药么，不过就是小药，多吃点也没什么……其实不尽然！
事实上，很多感冒药都含有“对乙酰氨基酚”，如泰诺、百服宁里都有，它可以退烧止疼。但人体如果摄入过量的“对乙酰氨基酚”，会产生肝脏毒性，会导致肝损伤。
「这些药物，需要首剂加倍」
一般来说，需要“首剂加倍”的药物：
磺胺类的抗菌药，如复方新诺明、磺胺对甲氧嘧啶片等；
阿奇霉素分散片：用来治疗呼吸道感染，支原体肺炎；
替硝唑，用来治疗肺炎、牙周感染，泌尿系统感染；
广谱抗真菌药氟康唑，治疗念珠菌性口咽炎或食管炎、隐球菌性脑膜炎以及严重深部念珠菌感染时。
止泻药，如地衣芽孢杆菌（整肠生）、蒙脱石散剂、嗜酸性乳杆菌（乐托尔）、盐酸洛哌丁胺（易蒙停）。
另一个需要说明的是，“首剂加倍”的“首次”，不仅仅是第一次服某种药的时候。任何药物停药后，血液中的药物浓度会慢慢降低直至消失，停药一段时间后，如果再次需要服这种药时，仍需要剂量加倍。
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