食管癌患者的化疗护理

食道癌患者全身情况较差，常合并多脏器损伤，接收化疗后，护理工作跟不上，化疗药物的毒性反应而出现各种严重的并发症，使得化疗中断，病情继续恶化。本文总结管癌化疗患者的护理工作经验，认为要提高对食管癌病人的护理质量，加强心理护理，从而提高病人与疾病做战斗的信心，随时掌握药物毒性反应的情况，及时采取必要的护理措施疗，可降低化疗对病人毒副反应，改善患者的生活质量。

　　护理措施

　　1心理护理:食管癌患者化疗疗程较长，病情缓解慢，因而产生情绪低落、焦虑、恐惧心理甚至对治疗失去信心，因此我们医护人员要及时对患者进行心理援助，解除病人悲观情绪，树立战胜疾病的信心。经常与患者沟通，向他们讲解有效的治疗方法，唤起他们的自信心，转危为安，争取生存的希望。调动病人积极配合治疗，增加其治疗信心，保持乐观、稳定的情绪和良好的精神状态，鼓励患者主动配合治疗，以期达到治疗效果。

　　2消化道反应及其护理:恶心，呕吐、呢逆及进食疼痛是食道癌放化疗常见的消化道反应，2患者均发生不同程度的进食疼痛、恶心、呕吐、呢逆，食欲减退等症状，持续约1周时间;嘱患者在放化疗期间大量饮水，以减轻药物和放射线对消化道勤膜的刺激并有利于毒素排泄;在化疗前在使用止吐药，若恶心呕吐严重者使用蒙药兴嘎日一6味散，5。每日2次口服;呢逆频繁的患者用蒙药舒达格一4味散，Sg每日2次口服;进食疼痛者服用如达一6味散或壮西音乌奴顺额莫，Sg每日2次。腹胀严重者阿木日一6味散加查干乌日勒，Sg每日2次口服等。以上结针灸理疗治疗可有效预防或减轻胃肠道反应。饮食以高蛋白、高维生素、易消化、无刺激、清淡可口的半流质为主，少食多餐，每次进食后可饮温开水冲洗食管，以减轻炎症及水肿;灵活掌握进食时间，化疗前后1一2小时避免进食;提供有利于进餐的环境，避免接触烹调异味;对呕吐发生者，应及时清理呕吐物，协助患者漱口;呕吐严重者应严密观察其呕吐量、颜色、性质及次数，并通知医师，决定是否给予静脉补液，以防脱水或电解质紊乱;对进食有困难者，给予胃肠外营养川可采用半卧位，以防止胃液返流，减轻食管炎引起的胸骨后疼痛。若白细胞下降严重，则感染机率增加，应让患者住单人间，或增加消毒病房的次数，减少探视，严密监测体温。

　　3脱发的护理:大多数化疗药物可引起患者脱发，间患者解释脱发是用药引的，停药后会慢慢恢复，必要时指导患者戴假发等。

　　4口腔护理:食道癌患者平时就多注意口腔卫生，每日早晚及饭后均需刷牙，必要时常用温盐水或药物漱口液漱口，或者使用蒙药哈塔嘎其一7散漱口，防止口腔感染，以避免加重进食困难及机体抵抗力下降;〔3〕饮食应选用营养丰富，易于消化，无刺激性的软食，并要细嚼慢咽，少量多餐，以保证机体营养的需要;由于进食疼痛，吞咽困难，病人多较痛苦，应做好解释，消除思想负担。

　　5化疗后的护理:本次化疗结束后，患者出院回家进入体息期，根据患者不同情况进行健康教育指导，帮助患者消除顾虑，劝导患者坚持戒烟戒酒;指导患者注意营养和饮食的调整，避免进过热、过硬的食物，少量多餐，忌暴饮暴食;加强口腔卫生，每次进食后饮温水冲洗食管;进食0.5小时内取半卧位，避免平卧位;建议患者多参加有益身心健康的活动和锻炼，恢复体质，为下一周期化疗创造良好条件。

　　有科学家对癌症患者进行长时间补硒，使癌症患者死亡率下降了50%。大量研究显示，硒是肿瘤强有力的抑制剂，补硒可以降低肿瘤的发病率。硒可以显著减轻肿瘤化疗药物的毒性，抑制肿瘤的发生、发展，诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤生长，减轻肿瘤病人化疗的痛苦，能抑制癌细胞生长，阻断癌细胞的能量供应，减轻抗癌药物的毒副作用。多篇文献表明，硒的生物学功能有助于减轻肿瘤病人在化疗时的毒副作用，起到很好辅助治疗的作用。临床医学都是结合禾存富硒麦芽粉减轻化学药物的毒副作用，减轻化疗不适症状，增强病人细胞免疫功能，达到提高疗效的目的

　　禾存富硒麦芽粉属于天然有机硒，对患者更安全的。

　　放化疗是目前提高晚期食管癌患者生存率的主要治疗方法，但患者常因多种毒性反应而中断治疗，为保证患者能顺利完成治疗，提高治疗效果和患者的生活质量，系统有效的护理是非常必要的。