怀孕后,消化道如何自我保健

时间:2017-2-27 15:01:39 来源:食管炎

怀孕后,孕妇身体的内分泌发生变化、胎儿的生长发育占据了大部分腹腔,造成了对胃肠、肝胆胰等器官的影响,会发生消化系统的各种各样不适,了解这些常识,通过自身的保健,大多数消化症状和疾病能够得到预防和好转。

容易出现恶心、呕吐

怀孕后50%~90%可出现恶心和呕吐,多发生在晨间故称为晨间呕吐,多见于初次怀孕,多数症状轻微,大都在4月内自然好转,少数呕吐严重(妊娠剧吐)会持续至分娩。怀孕后大量雌激素孕激素导致了胃不能很好排空食物、嗅觉味觉改变是发病的主要原因,伴有紧张、担心和胆小的心理或原有胃疾病史者容易发生。多数通过饮食调整、好好休息和放松心情等保养措施后逐渐好转。饮食要少吃多餐,想吃就吃,保证充足的能量;食物要清淡、适口、易消化,以米饭、面食、新鲜蔬菜和水果等为主;鸡、猪和牛肉等荤食要少食,最好饮其清汤;尽可能多饮蔬菜汤汁等补充水分和电解质;晨间恶心时可吃些点心如苏打饼干、饮一点茶水或碳酸饮料可缓解症状。民间有用生姜、蜂蜜、柠檬、簿荷等制作饮料来缓解症状。如恶心呕吐持续不好转、体重下降、不能进食时,医院补液、补充维生素和应用止吐药治疗。

容易出现烧心、打呃、嗳气

怀孕后由于胃排空减慢、食管下段贲门括约肌松驰,容易出现胃食管反流,30-80%伴有烧心、打呃、嗳气和反酸等症状,少数晚间入睡后反流的胃液会被呛入气管,引起咳嗽、哮喘发作。多见于原有肥胖或体重增加过快的孕妇,随着胎儿增大上抬,贲门松驰可能会更明显。在中后期妊娠,应注意少吃多餐、尽量不要做变弯腰、下蹲动作,睡觉时头背部适当垫高防止晚间体位性反流,反作时吃一点小点心吸附反流液,多数症状好转。一般情况不主张口服常规治疗反流性食管炎的药物,因此,控制体重过快增长预防反流比治疗反流更重要,特别是原有胃食管反流病史者,体重增加每周不超过0.25-0.4公斤(每月不超过2公斤)。

容易大便干结

怀孕后由于雌激素和孕激素增加,结肠蠕动减慢,结肠吸收水份量会增加,加上随着胎儿增大压迫直肠,约有1/3孕妇在妊娠中后期出现便秘。因此,一定从怀孕初期即要培养良好的大便习惯,坚持每天定时排便,饮水每日至少6-8杯,食膳食纤维每天至少25-35克(约一斤蔬菜、半斤水果、二两粗杂粮和一把坚果),适度运动,特别是对原有便秘习惯的人更要管理好自己的大便。一旦发生便秘,一般不要在家随意使用泻药,特别是刺激性泻药,医院由专科医生诊治。

容易发生痔疮出血

妊娠期中后期伴有反复便秘孕妇中,约有1/3会出现痔疮,肛门部会有不适坠胀感,大便后少量肛门滴血,甚至大便出血。预防比治疗更重要,每次坐便时间不宜超过5-10分钟,如厕时不要看手机等能有效预防痔疮的发生。如已有痔疮时,建议每天大便保持至少两次,让大便保持柔软状态,大便不费力时一般不会出血。出血多时医院就诊。

怀孕期间胆囊容易长结石

具有5F的人群,胆囊容易长结石石。5F是指Fat(肥胖)、Forty(40岁)、Female(女性)、Fertility(多次生育)和Family(家族史)。怀孕是女性胆囊最容易形成结石的时期,因为妊娠后胆囊排空受到影响、荤食比例增加、妊娠中后期体重增加过快,第一胎约有7%在怀孕期间出现胆囊结石,二胎以上妊娠时发生率可达19%。因此,对原有体重超标、血脂较高、有胆囊结石家族史或原有胆囊结石的孕妇,更要注意妊娠中后期的饮食总量和体重的控制,饮食清淡、多饮水、保持大便通畅等措施进行预防,定期B超检查胆囊早期发现并预防并发症

可能会特别要吃某些食物

少数怀孕后特别喜欢和想吃某些平常不经常吃或不容易买到食物,甚至可能会吃一些粘土、橡皮筋之类的非食品,常伴有明显的妊娠呕吐,往往口水较多,临床上称之为异食癖。虽然有这种症状很不舒服,但无多大危害,食用对健康有益的食物时,顺其自然,对缓解晨间呕吐也有益;但食用对健康无益的食物时,应耐心地进行治心理疏导。

可能会出现突然腹痛

妊娠后胃酸分泌减少,与胃酸增多相关的胃炎、胃十二指肠溃疡等引起的慢性上腹痛较少发生,原有的胃炎、溃疡也会在妊娠期有所好转。

突然的腹痛、短时间内加重应及时就诊,急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻等多种病因均可能伴随于怀孕期间。

每-例孕妇中可能有一例会发生急性阑尾炎,由于阑尾的位置的变化,腹痛的部位和疼痛的反应均与一般人不同,极易发生误诊和漏诊,任何不明原因的急腹痛,特别是伴有发热时,绝不能以为是一般的胃痛,医院应付诊,考虑和排除阑尾炎和进行治疗。

妊娠早期的恶心呕吐、后期的胎儿的增大压迫、加上合并胆囊结石、高血脂、大便干结等原因,可能会引发急性急性胰腺炎、胆囊炎等,因此,一旦出现上腹痛,特别是短时间内逐渐加重、呕吐后不好转时,应暂停饮食,到医院检查明确病因。

对有便秘史、腹部手术、胆囊结石、血脂较高史的孕妇,应注意避免暴饮暴食、过酸过冷食物、保持大便通畅、生活规律、避免受凉、保持大便通畅等来预防急腹症的发生。

可能会出现皮肤搔痒、小便发黄

怀孕后应每天留心观察自已尿液的颜色,如发现小便像隔日茶水样深黄色,或出现乏力、食欲减退、皮肤搔痒、肝区不适、牙龈出血等症状时,医院就诊,妊娠后可能会发生肝内胆汁淤积、病毒活动、脂肪肝等肝病,特别原有肝病史更应注意保养,生活规律、保证睡眠、避免过痨,定期进行体检。

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