提醒胃药联合应用学问多，您知道抗酸药

很多老胃病患者都有“久病成医”，胃痛了就自行吃点胃药治疗的习惯，但治疗胃病的药物种类较多，分为抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药、促胃动力药等，各类药物的作用机制不同，因此正确的服用药物并且合理联用药物对疗效影响很大。

医院药剂科副主任刘文生

1.胃黏膜保护剂：如硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在粘膜损伤处形成保护膜，故不宜与抗酸药及抑酸药合用。

2.胃促动力药：如多潘立酮等不宜与抗胆碱药（普鲁本辛、阿托品、颠茄等）联用，其药理作用相拮抗。

另外胃促动力药还会缩短其他药物在胃内的作用时间，可能降低后者的药效，如需联用时服药时间应错开。如餐前半小时服用胃促动力药，餐后2-3小时再服用黏膜保护剂；先服抗酸药，1个小时后再服胃促动力药。

3.目前临床抑酸药物的使用使得抗酸药物的应用大大减少，两者极少合用。有报道显示抗酸药可减少抑酸药如法莫替丁的吸收，可降低兰索拉唑及雷贝拉唑的生物利用度。

4.抑酸药H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂可以合用，如早上服用质子泵抑制剂，晚上加服H2受体拮抗剂，对与酸相关的疾病如控制反流性食管炎的病人的夜间酸突破现象）疗效可能会更好。

文/医院药剂科

图/源于网络

编辑/陈颖

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