前期,我们报导了一粒因为长期服用冠心苏合丸造成“马兜铃酸肾病”的患者,引出了有的朋友的话题,中成药的副作用问题。在此,我们从专业文献库里面检医院高百春等写的《中成药所致肝损害》一文,配发给大家,都是常用的中成药。不看不知道,看了才应该明白,必须科学规范地服用中成药,如果服药时间长的话,一定注意观察服药后有什么不适,或者定期检查肝功、肾功等。
1、牛黄解毒片
19岁,因学习紧张担心患病影响学习,长期服用牛黄解毒片3~4片/次,2次/d,0.5a后出现乏力、纳差、尿黄,查肝功:ALT57U/L,AST48U/L,停药后予保肝对症治疗,1个月后肝功恢复至正常[1]。
2、血塞通
74岁,因脑血栓给予血塞通注射液mg,静滴,9d,用药4d后巩膜、脸部及胸部皮肤出现黄染。查肝功:ASTU/L,TBil80μmol/L,ALTU/L,即停药,予对症治疗,1个月后上述症状完全消退,复查肝功恢复至正常[2]。
3、仙灵骨葆胶囊
例1:女,65岁。因高血压给予仙灵骨葆胶囊1.5g口服,2次/d,用药6个月后查体发现ALT85U/L,AST93U/L,逐停药,约20个月后,ALT和AST分别下降为17U/L和28U/L[3]。例2:女,因为萎缩性胃炎给予本品1.5g口服,3次/d,2个月后查肝功能:ALTU/L,ASTU/L,停药后予对症治疗,约6个月后复查肝功能正常。提示长期服用本品可对肝脏产生毒副作用,应予以高度重视[3]。
4、增生平片
女,47岁。因食管炎口服增生平3片,3次/d,0.5a后患者出现恶心、黄疸,查肝功:ALTU/L,ASTU/L,GGTU/L,停药后予保肝对症治疗,8d后上述症状明显好转。本品含黄药子,提示长期使用应注意其肝毒性,应定期复查肝功能,发现肝功能异常应及时停药[4]。
5、还少丸
男,因前列腺增生口服还少丸,3个月后患者发现尿黄,出现乏力、纳差、伴上腹疼痛,急查肝功能:ALT.50U/L,AST.10U/L。即停药,予保肝、降酶处理后,患者患者病情好转出院。提示本品可至肝损害,临床用药注意防范[5]。
6、克银丸
女,56岁。因银屑病自服克银丸,1袋/次,3次/d,连服3个月后出现上腹部不适、纳差,继而出现皮肤及巩膜黄染。急查肝功能:ALTU/L,ASTU/L,停药后予保肝对症治疗后,患者病情明显好转且稳定。本品中山豆根碱对肝脏有损害,提示是用本品必须在医师指导下,并注意肝功能检测,以防引起肝损害[6]。
7、消银片
女,71岁。因银屑病口服消银片6片/次,3次/d,服用20d后出现乏力,食欲不振,尿黄。急查肝功能:ALTU/L,AST.9U/L,停药后予保肝对症治疗,27d后痊愈出院。
:略
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