导语:食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。
来源:梅斯医学
化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。这里梅斯小编整理了近期关于食管炎重要研究进展与大家分享。
AmJGastroenterol:不用活检也可识别嗜酸性粒细胞性食管炎
来自北卡罗莱纳医学院的研究人员已经证实无需活检,仅需通过一系列临床以及内镜下的表现便可准确预测嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)。
EvanS.Dellon博士及其同事进行了一项前瞻性研究,以评估使用临床及内镜下特征的预测模型从非EoE相关的GERD或吞咽困难患者中辨别出EoE(无组织学数据)的效果,该研究所纳入的研究对象为年7月至年12月接受上消化道内镜检查的门诊患者。共纳入了81名EoE患者(平均年龄为38岁,60%为男性,93%为白种人)以及名伴有GERD或伴有吞咽困难的非EoE对照者(平均年龄为52岁,38%为男性,82%为白种人)。
结果发现,包括年龄、性别、吞咽困难和食物过敏在内的临床特征与包括食管环、线状沟、白斑及食管裂孔疝在内的内镜下的表现结合可准确预测EoE,ROC曲线下方区域的面积为0.,灵敏度为84%,特异性为97%,准确性为92%,阳性预测值为93%,阴性预测值为91%。分析对照组中仅有胃食管返流或吞咽困难亚组或仅有非EoE相关的嗜酸性粒细胞性增多亚组可发现,该模型的预测效果同样较好。
“在医疗点使用此模型可帮助制定临床决策,避免活检检查EoE所需的费用及工作,并为将EoE从其他难辨病例中识别出来提供了保障。”(梅斯医学
嗜酸性粒细胞性食管炎病人常伴有哮喘和过敏反应。美国明尼苏达州的Harer医生的研究小组确定了哮喘病人发生嗜酸性粒细胞性食管炎的预测因素。研究小组对年至年间例伴有嗜酸性粒细胞性食管炎的哮喘病人和例不办嗜酸性粒细胞性食管炎的哮喘病人的数据进行了回顾性分析。他们分析了每组半数病例的临床和实验室检查特征,具有显著性的因素和模型用于另一半病例的分析。
哮喘病人出现嗜酸性粒细胞性食管炎的预测因素包括过敏性和非过敏性哮喘、食物过敏、过敏性鼻炎和外周血嗜酸性粒细胞增多。
研究小组发现使用吸入糖皮质激素与哮喘病人和过敏性哮喘病人发生嗜酸性粒细胞性食管炎的可能性呈负相关。研究者还指出,发生嗜酸性粒细胞性食管炎的患者更加年轻。过敏性哮喘、外周血嗜酸性粒细胞增多和使用吸入糖皮质激素具有显著性。研究者根据这些因素编制了总分为3.5分的哮喘病人嗜酸性粒细胞性食管炎的评分系统,在分组分析中ROC为0.8。(梅斯医学
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