胃肠病知识百问42中医是什么认识反流

所谓“十胃九病”，说的是10个人里有9个有胃病！同时，中国也是胃癌的发病大国，据统计，全球42%的胃癌发生在中国！本订阅号采用一问一答的形式，每天一问，详细介绍胃肠病的基本知识，其中包括针对急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎等常见胃肠病预防与治疗知识，及日常生活中应注意的问题。作为一名临床医生，如果能起到增强公众胃肠道保健意识、积极防治胃肠病、提高生活质量的作用，我将十分欣慰。

第四十二问：

中医是什么认识反流性食管炎的？

本病归属于中医“反胃”、“嘈杂”、“吐酸”、“呕吐”、“胸痹”、“噎嗝”、等范畴。《千金要方》云：“其人胸满不能食而吐，吐止者为下之，故不能食，设言未止者，此为胃反。”《丹溪心法·翻胃》提出：“翻胃大约有四：血虚、气虚、有热、有痰。”之说。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》篇云：“胃反，吐而渴欲饮水。”戴思恭《证治要诀》云：“凡气吐者，气冲胸痛，食已暴吐而渴，始当降气和中……”。主要病机系胃失和降，胃气上逆。胃主受纳，脾主运化，脾气宜升，则饮食精微得以输布；胃气宜降，则水谷及糟粕得以下行；一升一降，相辅相成，共同完成消化吸收功能。若脾胃升降失常，中焦气机阻滞不畅，是食管炎发病机制的关键。临床以疏肝、降逆、和胃、理气为主的辨证分型治疗，在实际应用时，要重视动态辨证，本病临床见症绝非单一，证型间会互相转化和发展，要做到方随证变，才能提高疗效。还要重视降逆制酸法的应用，胃气上逆，酸性物反流入食管引起食管炎症改变，因而在辨证分型治疗基础上，都要结合应用降逆制酸法。

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