姓名:杨某某性别:男,年龄:70岁。检查时间:年11月1日
主诉:烧心,半年余
医院省内镜诊疗中心电子胃镜检查报告:
进镜至35cm处开始至贲门,此段食管黏膜充血水肿,伴条索状糜烂及散在小溃疡。贲门闭合差,赤状线上移不清晰。胃底黏膜光滑,黏液池色清量中等。胃体皱襞规则,黏膜光滑。胃角光滑锐利。胃窦黏膜不光滑,可见散在糜烂点,红白相间,以红为主。幽门圆形,黏膜光滑。十二指肠球部黏膜充血,未见溃疡。球后未见异常。
诊断结果:重度糜烂性食管炎
平坦糜烂性胃炎
十二指肠球炎
年12月14日复查,胃镜检查结果
进镜顺利,食管各段黏膜光滑,贲门闭合良好,赤状线清晰。胃底黏膜光滑,黏液池色清量中等。胃体皱襞规则,黏膜光滑。胃角光滑锐利。胃窦黏膜欠光滑,充血水肿,红白相间,以红为主,蠕动正常。幽门圆形,黏膜光滑。十二指肠球部黏膜光滑,无充血,未见溃疡。球后未见异常。
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