某些药物或高浓度药物滞留于食管

6.药物剂型、形状和大小与造成食管病变有关

药物性食管炎的发病机制常与以下几种因素有关,而且往往是这些因素共同作用的结果

1.食管疾病和异常,包括食管运动障碍,如运动不协调、痉挛、胡桃夹食管、胃食管反流病等;心房增大、纵隔肿瘤等压迫食管引起食管狭窄;二尖瓣置换术后食管移位等易于导致药物在食管中滞留

2.药物的化学性质,物理溶解度以及与食管黏膜接触时间可影响药物毒性某些药物或高浓度药物滞留于食管,由于其本身的理化性质可直接腐蚀食管黏膜和溶解黏膜细胞屏障,如四环素、阿司匹林和维生素c等

3.某些药物可降低食管下括约肌压力易致胃食管反流,将酸性胃内容物反流入食管,引起损伤,如茶碱、硝酸甘油、烟酸等

4.长期服用抗生素、糖皮质激素以及免疫抑制药等可损伤食管黏膜,并可导致食管念珠菌感染等

5.服药后立即取卧位患者,或送服药物时饮水太少,甚至不饮水的患者,易造成药物在食管滞留,导致食管病变小、重、椭圆形的药片比大、轻、圆形的药片容易吞服胶囊比片剂更容易引起食管损伤