药物性食管炎
Q
医生说我是药物引起的食管炎,但我只是吃了感冒药,这药物性食管炎到底是什么?
药物性食管炎是指因服用某些药物所致,可能与服药方法不当、原有食管运动障碍或食管狭窄等原因有关,上述原因导致药物在食管内通过缓慢,在局部停滞时间较长,药物产生的机械性刺激及药物溶解后侵蚀食管黏膜,从而致食管溃疡发生。
药物性食管炎会出现哪些症状?
吞咽痛、胸骨后疼痛、吞咽困难、上腹痛、呕血、黑便等。
Q
什么原因会导致这个疾病?
1.药物理化特性:大药片较小药片、部分药物的缓释制剂较常规剂型更容易造成食管黏膜损伤,部分胶囊制剂吸湿性较强,更容易吸附于食管,更易导致损伤。
2.药物黏膜损伤性:有些药物酸性强,如果滞留在食道中,由少量唾液溶解,就可能因产生的强酸性而“灼伤”食道粘膜。如盐酸土霉素、四环素、强力霉素;
氯化钾用少量水溶解,碱性强,对食管有直接刺激性,还由于其在食管内离解,会导致平滑肌脱水、痉挛而损伤。
非甾体类抗炎药(如阿司匹林、芬必得等)、糖皮质激素(如强的松)可导致胃肠粘膜损伤。
3.服药的饮水量与体位:用水量不足、卧位服用药物,都可减缓药物通过食管的速度,而更易引起损伤。
4.食管状态:原有食管运动障碍或食管狭窄等原因,易导致药物在食管内通过缓慢,在局部停滞时间较长,从而致食管溃疡发生。
药物性食管炎怎么治疗?
治疗关键在于及早停止服用治病药物,通常几周后缓解,如必须服用,可更换剂型,如液体或片剂比胶囊出现的问题更少。少医院就诊。
Q
药物性食管炎怎么预防?
1.充分的饮水(mL),确定药已进入胃内。
2.在坐位或立位时服,服药后至少15min不宜马上卧床休息。
3.尽量避免睡前服药,对食管十分不利。
4.不受合用药物或食物干扰的药物,均可在进餐时服药。
5.对于特殊人群,尤其对儿童或老人,必须重点