胃病治疗效果不好,纠其原因原来有很多

时间:2019-2-17 17:53:37 来源:食管炎

胃病是人群中很常见的疾病,中医院消化科(脾胃病科)门诊经常会接到「胃不舒服」的患者,胃病通常的症状是:反复的上腹痛、上腹胀、餐后饱胀、胃灼热、反酸、嗳气等症状。对于胃病患者,需要胃镜及碳13或者碳14检查。而做胃镜检查时,又通常可以看到胃粘膜不同程度地充血及水肿。因此,绝大多医院就诊时被顺理成章地诊断为「慢性胃炎」,于是按照慢性胃炎开药吃。

但是许多慢性胃炎患者出现长期吃多种胃药也不见好转,另外有一些在吃药期间症状好转或消失,一旦停药之后症状又会复发。

其实,这种情况的出现可能是以下几个方面的原因造成的:

(1)引起胃病的原因未去除:比如吸烟、饮酒等不良嗜好,熬夜、进食不规律等不良生活习惯,以及长期精神紧张、心理压力大等都可造成消化道功能紊乱,表现为「胃」不舒服。如果这些负性的影响不去除,只想着吃药彻底治好胃病,无异于「扬汤止沸」了。

(2)幽门螺杆菌未清除:幽门螺杆菌专门生长于胃粘膜中,并引起多种胃病,包括「慢性胃炎」。因为它是引起「胃炎」的元凶,不彻底清除之,只服用一般的胃药(如抑制胃酸药、保护胃粘膜药)等,就只能见效于一时。停药后不久,细菌又再度引发炎症,症状复发。

然而,更普遍的原因是:很多「胃病」病人并不是「胃炎」惹的祸,他们患的是一种名叫「功能性消化不良」的病。这个病症状与「胃炎」相似,很多消化科医生对这个病都没有认识,所以造成误诊误治。

医院脾胃病科

「消化不良」并不是吃得太多或吃得太油腻而导致的食物不消化,它是一种疾病,主要表现为:来自于上腹部的疼痛或烧灼感,或饱胀感,或食欲欠佳、嗳气、打呃、餐后呕吐等症状。这些症状通常长期存在,时轻时重,或有时缓解、有时发作。

因为病程长,患者通常会就诊多次,经过化验血液、腹部B超、胃镜等多种检查,却无明显异常(也可能胃镜诊断为「慢性浅表性胃炎」)。此外,这种疾病还有一个特点,就是各种药物似乎都没有太好疗效,服药时也许缓解一些,但停药后很容易复发。

消化不良的发病率很高,据国内的调查数据,消化科门诊的50%患者是因为上述症状就诊的,而经过诊断,约有28%左右是「消化不良」。只要是长期存在上述症状,各项检查又没有明显异常,就很可能是这个病,需要有经验的医生进行专门的问卷调查以明确诊断。

那么,这个病究竟是怎么回事呢?近些年来,医学人员不断对它进行研究,但是现在还没有完全弄清楚它的发病原因。只是揭示了一些相关的因素:

1.胃肠运动功能障碍:胃肠道在正常情况下是按照一定节奏蠕动的,以推动食物向远端移动。如果这个节奏混乱了,这会感到各种不舒服。

2.胃肠敏感性增高:这是进食后胃肠道对容积扩张过度敏感,产生胀满、饱胀等感觉。

3.胃酸分泌增加:这是产生上腹部疼痛或烧灼感的主要原因。

4.幽门螺杆菌感染:大量资料表明,消化不良患者中Hp感染率较高,Hp感染可能是通过影响患者胃肠动力、内脏感觉异常、胃酸分泌增多及神经内分泌异常等途径参与了消化不良的发生发展。Hp阳性的消化不良患者行Hp根除治疗可能对其症状改善有利。

5.心理异常:可别忽视这个问题。其实很多患者就是因为心理异常而出现腹部不适,而自己却不知道!

诊治建议

首先,要根据症状对消化不良进行进一步分型,可分为两大类型:餐后不适综合征、上腹痛综合征。

其次,医生与患者应进行细致交流,提高患者对疾病的正确认识,排除紧张情绪,改善其生活习惯、饮食习惯、调整饮食结构,尽量去除病因。

因为餐后不适综合征常表现为餐后上腹胀、嗳气,原因多为胃肠功能障碍,用药多使用促胃肠动力药物,如吗丁啉、莫沙必利等,也可辅助使用助消化药。而上腹痛综合征常表现为上腹痛或烧灼感,与进食关系不大,原因多系胃酸过多,因此用药多采用抑制胃酸药,粘膜保护剂等

医院脾胃病科,根据不同的病症制定不同的诊疗方案。

存在幽门螺杆菌感染者,采用正规治疗方案清除细菌后,有部分患者的「胃病」症状可能长期缓解,甚至得到根治。

诸种治疗无效,经过心理测试存在心理异常的患者,应在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁的药物,也可能很好地控制「胃病」。

医院内五科全体人员提醒您,如果您有头晕头痛,肢体麻木,乏力,胸闷气短,咳嗽喘息,恶心呕吐,反酸,嗳气,胃痛,腹胀,腹痛,腹泻,便秘或者口渴欲饮,烦躁,失眠等相关症状,请致电---或

为了南宫本地及周边县市胃肠病,肝胆病患者方便就医,医院特约河北医科大学第二医消化内科主任医师孙玉凤每周一上午来院应诊。

医院引进国内最先进的胶囊内镜

专家简介

孙玉凤教授主任医师

医院消化内科

主任医师

三级教授

硕士生导师

中国中西医结合消化专业委员会委员

中国中医药学会内科专业委员会委员

河北省中西医结合学会常务理事、消化病专业委员常务委员

擅长领域:急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、返流性食管炎、胃息肉、萎缩性胃炎伴发肠化、异型增生、胃癌、食管炎、贲门癌术后的患者以及溃疡性结肠炎、肠息肉、腹泻、便秘、胆囊炎、胆结石、急慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等疾病的诊治。

就诊联系人:消化内科副主任连俊英:,

医院已经搬迁至四方宾馆斜对面

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