什么叫鹅口疮?
鹅口疮,即口腔霉菌感染,又名雪口病、白念菌病,是由白色念珠球菌感染的口腔疾病,呈白色凝乳状附着在口腔黏膜、齿龈、舌面、上颚等处。鹅口疮的发病群体多为2岁以内的婴幼儿。
鹅口疮有哪些诱因?
1、产妇阴道内有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触产妇的分泌物,从而受到霉菌感染。
2、人工喂养的奶瓶、奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头清洁不到位。
3、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,牙床有不适感,同时对外界的东西充满了好奇心,喜欢“吃手”和抓咬东西,这样就易把细菌、霉菌带入口腔,受到感染。
4、患儿在在幼儿园或托儿所过集体生活,有时因交叉感染、病菌传播可患鹅口疮。
5、长期服用抗生素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入。
鹅口疮有哪些临床表现?
1、婴儿口腔颊部、唇内、舌、上颚和咽部黏膜上附着乳白色斑点、奶酪状物,不易用棉棒或湿纱布擦掉。严重时融合成片,擦去后则露出粗糙、潮红的黏膜。
2、在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,宝宝可能仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。如果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位。如果鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食管,一旦受到牵连,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼而拒绝喝水而有可能出现脱水。
3、口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。宝宝会因疼痛而拒绝吃奶,造成食量减少、体重增长缓慢。
4、受损的黏膜如果得不到及时治疗,会不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现呼吸困难、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病,影响终身免疫功能,甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。
如何预防鹅口疮?
1、产妇有阴道霉菌病时应积极治疗,切断传染途径。
2、于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;婴幼儿的衣物、毛巾应有单独的清洗用具,不应与大人共用,避免细菌的交叉感染。
3、注意观察婴幼儿的口腔,看到口腔内有白色凝乳状物时,要区分是奶液残留还是鹅口疮。
4、母乳喂养的,给宝宝喂奶前一定要将乳头、乳晕清洗干净。如果是人工喂养的话,宝宝进食的奶具、餐具第一能要消毒要彻底。
5、宝妈、专业护理人员(育儿嫂或月嫂)以及经常接触宝宝的人接触宝宝前一定要洗干净双手,经常洗澡、洗换衣物。
6、在幼儿园过集体生活的幼儿,必须专人专用、不可与其他人混用。
鹅口疮应该怎样护理?
1、制毒菌素和鱼肝油混合后涂口腔,每天3-4次,如果是母乳喂养,还应同时在宝妈乳头涂抹(哺乳前需清洗干净再给宝宝喂奶)。
2、用3%的碳酸氢钠涂患处。
3、使患儿少量多次的饮水,促进身体的新陈代谢,加快伤口愈合。
4、鹅口疮用药后即可见效,但很容易复发,所以要巩固治疗,一般用药2-3天见效,应再巩固用药3-4天,总疗程1周时间,可降低复发的可能性(制毒菌素调鱼肝油或水涂抹患处,用小苏打水清洗口腔可增强治疗效果)。
治疗5~7天后仍未改善,或鹅口疮情况越来越严重。
特别提示:
1、如果患儿出现不愿意进食和有轻度发热,烦躁不安,应及时送医治疗;
2、如果发现口腔粘膜上的乳凝块样物向咽部以下蔓延,医院治疗,以防止发生呼吸困难等严重并发症;3、所需的所有药品及具体用法用量应遵从医生意见使用。
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