有些患者仅表现为上腹疼痛不适等消化不良的

李先生:43岁,烧心、嗳气,特别是嗳气很厉害,吃东西、喝水都会嗳气,胃镜诊断:反流性食管炎、慢性胃炎,hp阴性,b超检查为胆囊息肉样改变,看过多家医院都不见好转,请问怎么办?

江苏省第二中医院脾胃病科郑亮主任解答:反流性食管炎(re)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群临床症状表现与食管炎的严重程度无相关性,所以,极易造成漏诊或误诊有些患者仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现,较典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛,甚至胃内容物反流食管炎中药治疗方法到咽部或口腔,且多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠此病后期可造成食管瘢痕形成狭窄,虽烧灼感和烧灼痛可逐渐减轻,但出现 性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛,严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血长期或大量出血均可导致缺铁性贫血此病的内科治疗目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀,保护胃黏膜,西药治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,如h2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌促进胃排空可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,抑酸药物与促动力药物联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合,对部分患者可提高疗效中医药对此病也有特到的治疗效果,采食管炎的饮食疗法用辨证施治,临床上常分肝气犯胃型、肝胃郁热型、气虚血淤型、脾胃虚寒型、脾胃阴虚型、脾虚胃热型等分型,而给予不同的治疗方法此外,中医针灸、耳针疗法也有一定的疗效专家门诊时间:周二下午,周三及周五上午

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