学医必知哪些药物必须饭前吃

为减少消化道的刺激，多数药物应在饭后服用。但有一部分药物必须在饭前空腹服用，以降低食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药效。适宜饭前服用的药物主要以下几种：

胃动力药吗丁啉(多潘立酮)、甲氧氯普胺(胃复安)、西沙比利(普瑞博思)等应饭前30分钟服用。因为患者进餐时，药物在体内的血药浓度正好达到高峰，胃肠道在药理作用下开始蠕动，发挥疗效。

健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊宜在饭前10分钟服用，借助药物的苦味刺激味蕾，可促进唾液和胃液分泌，增加食欲，服用前不要加入糖和果汁。另外，硫糖铝果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，饭前服用可使药物在胃壁形成保护膜，既中和胃酸，又能保护胃壁溃疡面。

助消化药乳酶生、多酶片等需饭前片刻服用，以方便药物和食物充分融合，利于食物中的糖类、脂肪和蛋白质分解吸收。

降血糖药饭前服用格列吡嗪(美吡达)、格列波脲(克糖利)格列喹酮(糖适平)、阿卡波糖(拜糖平)，便于就餐时促进胰岛素分泌、抑制消化道糖的分解和吸收，发挥降糖作用。

部分降血压药服用卡托普利等降压药时食物会影响其吸收饭后服药比空腹服用吸收减少30%~50%为减少消化道的刺激多数药物应在饭后服用。

但有一部分药物必须在饭前空腹服用，以降低食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药效。适宜饭前服用的药物主要以下几种：

胃动力药吗丁啉(多潘立酮)、甲氧氯普胺(胃复安)、西沙比利(普瑞博思)等应饭前30分钟服用。因为患者进餐时，药物在体内的血药浓度正好达到高峰，胃肠道在药理作用下开始蠕动，发挥疗效。

健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊宜在饭前10分钟服用，借助药物的苦味刺激味蕾，可促进唾液和胃液分泌，增加食欲，服用前不要加入糖和果汁。

另外，硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，饭前服用可使药物在胃壁形成保护膜，既中和胃酸，又能保护胃壁溃疡面。

助消化药乳酶生、多酶片等需饭前片刻服用，以方便药物和食物充分融合，利于食物中的糖类、脂肪和蛋白质分解、吸收。

降血糖药饭前服用格列吡嗪(美吡达)、格列波脲(克糖利)、格列喹酮(糖适平)、阿卡波糖(拜糖平)，便于就餐时促进胰岛素分泌、抑制消化道糖的分解和吸收，发挥降糖作用。

部分降血压药服用卡托普利等降压药时，食物会影响其吸收，饭后服药比空腹服用吸收减少30%~50%。饭前口服的药物：饭前由于胃和小肠腔内基本上无食物，此时服药，不会受食物的干扰而影响吸收，能迅速而完全地发挥药物的作用。因此，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物，均应在饭前口服。

1、让药物充分作用于胃壁的胃壁保护药：三硅酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶、枸橼酸铋钾等应在饭前30分钟服。

2、使药物保持有效浓度,发挥作用快的止吐药、胃肠推动药、肠道止泻抗感染药:胃复安、吗丁啉(多潘立酮)、药用炭、次碳酸铋、思密达(食管炎宜饭后)、诺氟沙星等在饭前15～30分钟服。

3、为使药物及时发挥作用的助消化药:稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶、乳酶生、复方消化酶等宜在吃饭前片刻服。

4、一些对胃无刺激的滋补性药物，为使吸收全面,宜在饭前服,如人参制剂,鹿茸精等。另外,。

5、食物可使生物利用度下降的药物还有利福平、雷米封、氨苄西林、卡托普利(饭前一小时服用)、头孢克洛、青霉素V钾、依诺沙星、阿奇霉素、罗红霉素、土霉素等,也宜在饭前1小时吃。如恶心、呕吐等胃肠道症状严重，可在饭后2小时服。

饭后口服的药：除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服。

1、特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛(吲哚美辛)、奎宁、硫酸亚铁、三溴片、甲硝唑、替硝唑、黄连素等必须在饭后服;

2、因油类食物可促进胆汁分泌,能增加脂溶性药物的吸收,如灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑、辛伐他汀、洛伐他汀、非诺贝特等亦应在饭后服;

3、由于饮食而使机体利用度降低的药物，如呋喃妥因、心得安(普奈洛尔)、苯妥英钠等,

4、最好在饭前1小时或饭后2小时口服。此外食物能帮助药物疗效提高,可饭后吃的药物还有:头孢呋辛酯、呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、卡马西平、双香豆素氯法齐明、维生素A、维生素E、维生素D、维生素B2等。睡前口服药：

1.泻药：如大黄、酚酞(果导)等，服后8—12小时见效，睡前服下，第二日上午排便，较为理想。

2.催眠药：如水合氯醛、苯巴比妥等，为使适时入睡，可在睡前临时或提前服用。

此外糖尿病疾病适宜饭前半小时服药;胃病及消化道疾病适宜饭后半小时服药;高血压病、心血管疾病适宜早上7点、下午3点服药，不适宜晚上睡前服药;口服抗炎药物、抗菌素止痛、水剂、药酒剂，凡对胃肠道有反应的药物适宜饭后服药;中药与西药应分开服药，适宜饭后时间相隔1小时服药;营养、滋补及维生素类药物适宜早上空腹时服药。也请注意特殊疾病用药一定要根据医生医嘱用药，一定不要自己随意增加剂量和次数。

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