惠医惠术贲门失弛缓症这样治,疗效可观

POEM术治疗贲门失弛缓症

——来自胸外科的内镜超微创技术

图文/医院十四病区

贲门失弛缓症（AC）是一种食管动力障碍性疾病，目前治疗方案有药物治疗、内镜下治疗（POEM）和外科手术治疗，内科药物治疗效果有限，外科手术治疗创伤大，并发症多，花费大，很难被患者接受。

日前，医院胸外科收住一名AC患者，经积极术前准备、术时精准施治、术后精心护理，取得良好治疗效果。

患者情况

患者女性，50岁，反复吞咽困难伴呕吐10年余，医院，行多次胃镜检查均提示反流性食管炎、慢性胃炎，经口服药物治疗后症状无明显减轻，因在外经多次医治效果欠佳，病史较长，患者及家属均较失望，求医欲望差。

今年春节后症状复发，进食困难，伴有胸痛、呕吐，求诊我院门诊，行食管造影提示贲门失迟缓症，行电子胃镜排除食管恶性肿瘤，收住我院胸外科治疗。经胸外科、内镜室及麻醉科多学科会诊讨论，决定行经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）治疗。手医院内镜室陈素玉、谢招飞主任来院会诊指导手术。经过充分的术前准备，患者于02月28日在内镜下行经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）治疗。

术前图片

术前食管造影示食管下端呈鸟嘴样

术前胃镜见食管迂曲

术前胃镜见贲门关闭状

手术过程顺利，术后予精心治疗及护理，术后进食顺畅，无出现返流现像。

术中图片

术后胃底

术后隧道

术后胃镜见贲门开放

术后夹封闭隧道入口

患者及家属对手术后的效果惊奇不已，十余年的顽疾终于解除，病人及家属欣喜万分。3月11日，家属及患者特送来锦旗一面，上书：医术精湛医德高尚，以表达对医院医务人员仁心仁术的谢意。

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贲门失弛缓症

贲门失弛缓症（AC）是一种食管动力障碍性疾病，常发生于青、中年人群，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。

本病少见，年发病率1/10万，男女均可发病，病因迄今不明，临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物返流以及因返流误吸入气管导致的咳嗽、肺部感染等症状，并有食管恶变可能，严重影响患者生活质量，所有患者均有强烈治疗欲望。

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编辑

赵乙玲

审核

连雪娥