从指南共识看质子泵抑制剂治疗胃食管反流病

质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors，PPIs）自上世纪80年代问世至今20多年来，显著地改善了酸相关性疾病的临床结局，对酸相关性疾病的治疗具有里程碑式的意义。今天，我们就从各个指南共识上一起来看看质子泵抑制剂在临床上都有哪些应用。

胃食管反流病（GERD）[3]

1.PPIs是GERD治疗的首选药物，单剂量PPIs治疗无效可改用双倍剂量（在使用双倍剂量PPIs时，应分两次分别在早餐前和晚餐前服用；研究显示，这样的给药方式与早餐前1次服用双倍剂量PPIs相比，能更好地控制胃内pH值），一种PPIs无效可尝试换用另一种PPIs（两种方法均可改善症状，无显著差异）；PPIs疗程至少8周；

2.对于合并食管裂孔疝的GERD患者以及重度食管炎（LA-C和LA-D级）患者，PPIs剂量通常需要加倍；

3.NERD（非糜烂性胃食管反流病）及轻度食管炎（LA-A和LA-B级）患者可采用按需治疗，PPIs为首选药物；

4.PPIs停药后症状复发、重度食管炎（LA-C和LA-D级）患者通常需要PPIs长程维持治疗；

5.老年人胃食管反流病常需维持治疗，依病情可用标准剂量、标准剂量的半量，每天1次或隔天1次，或按需治疗予以维持[4]。

消息来源：摘选自消化时间

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