孩子总咳嗽,要注意他的胃

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很多家长可能会有这样的困惑，孩子老咳嗽，医院看呼吸科，吃了很多药，怎么就是不见好转呢？其实这时候家长朋友们就要注意，是否有胃食管反流（GERD）或咽喉反流（LPR）？家长朋友应该带着孩子去消化科看看，检查一下是否有胃食管反流。治好了GERD，咳嗽也就会好了。胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可能引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。胃食管反流和咽喉反流均属于消化系统疾病，而哮喘属于呼吸系统疾病，两个看起来八竿子打不着的病是否有关联呢？其实，胃食管反流病和咽喉反流均由于持续受到食管反流物的刺激，引起气管的刺激，可以导致慢性的咳嗽，不一定有咳痰，这种咳嗽与咳嗽变异性哮喘有时非常难以鉴别。对于诊断胃食管反流最准确的方法为内镜检查，并且能判断反流性食管炎的严重程度，当然没有反流性食管炎也不能排除GERD，还可以结合24h食管酸碱度检测、食管测压等检查综合判断。确诊咽喉反流要用气道PH监测系统。而哮喘的诊断最佳方法为支气管舒张试验，结合临床表现和既往过敏史和发作史等。研究显示哮喘患者发生胃食管反流的几率远远高于普通人群。胃食管反流常诱发哮喘的发作,哮喘的发作或控制哮喘的药物也可能导致胃食管反流加重,两者可能互相影响形成恶性循环。国外研究哮喘有1/3系咽喉反流导致！国内资料此比例很低。近年的研究表明,对于中到重度的哮喘合并胃食管反流或咽喉反流症状的患者,应用质子泵抑制剂可能有助于哮喘的控制。所以，对于哮喘合并胃食管反流或咽喉反流症状的患者，由于食管反流刺激的持续存在，会使哮喘的治疗效果变差，或者喘息咳嗽等症状难以改善。这时就应联合抗反流和抑制胃酸的治疗，能大大提高哮喘的治疗效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇