胃食管反流病的常见病因及预防

常见病因

1.抗反流屏障的破坏

食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。

LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致胃食管反流。

对于正常人，如果爱吃肥肉、咖啡、软饮料和吸烟等，均可影响LES功能，诱发胃食管反流。

2.食管酸廓清功能的障碍

正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时，只需1～2次(10～15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。

残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液中和。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止，食管继发性蠕动也显著减少，夜间的食管酸廓清明显延迟，故夜间胃食管反流的危害更为严重。

3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害

当防御屏障受损伤时，即使在正常反流情况下亦可致食管炎。研究发现，食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。

4.胃十二指肠功能失常

(1)胃排空异常。

(2)胃十二指肠反流当幽门括约肌张力和LES压同时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，侵蚀食管上皮细胞的角化层，并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织，引起食管炎。

5.裂孔疝

常见的是滑动疝。食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔。裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎。

如何预防?

以上将胃食管反流的主要病因做了介绍，其实对于我们普通人来讲，其实能做的同时也是最重要的，就是避免肥胖，不吃或少吃刺激胃酸分泌多的食物，如咖啡碳酸饮料肥肉浓茶巧克力等等。

而且避免熬夜保持良好的作息，还有就是有反酸的患者适当的抑酸药物辅助也是重要的。做到以上，相信多数患者会治愈的。

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