“食道癌，目前在恶性肿瘤中占第六位，死亡率排第四位，但对这个病，很多人还没有防范意识。”8月1日下午2点半至4点半，医院消化科专家程礼博士坐诊遵义晚报名医热线时，这样告诉遵义晚报记者。她说，近年来，食道癌的发病率呈逐年上升趋势，公众应引起重视。程礼博士是医院消化科副主任医师，今年7月18日，作为医院第五批援遵专家，她来医院，担任遵义市消化病临床医学中心的执行主任，将在市五医开展为期半年的技术帮扶工作。
当天，程礼博士耐心地解答了患者的咨询。她告诉遵义晚报记者，到市五医工作后，每周三坐门诊时，前来就诊的消化道疾病患者很多。但在这些患者中，很多人查出患病时病情已比较重。这说明，很多人的防病意识还不强。
“尤其是食道癌，很多人并不了解，更需要引起重视。”程礼博士说，数据显示，长期抽烟的人，患食道癌的概率比不抽烟的人要增加3至8倍；长期饮酒的人，患食道癌的概率比不喝酒的增加5至7倍。食道癌全国每年新增病例25万，这些患者中，男性多于女性，农村患者比城市患者多。病因主要与长期抽烟、饮酒、高盐饮食等因素有关。
程礼博士说，食道癌早期症状是黏膜改变，但很不容易被发现。因此，患者往往出现吞咽困难、医院就医。而这时，往往已到中晚期，错过了最佳治疗时期。
“食道癌早发现、早治疗，预后较好，5年生存率可达到95%，但到进展期的食道癌，5年生存率只有40%。如果已失去手术机会，那么患者后期的生活质量就会较差。”程礼建议，年龄在45岁以上、有消化道家族史、生活在食道癌高发省份（河南、河北、山西、福建、江苏等）、长期有不良饮食习惯、喜欢吃熏制品、已有食道癌前病变的人，都是食道癌的高危人群，医院做胃镜检查，做到早发现、早治疗。出现梗咽感、胸口痛、消瘦、大便带血等症状的人，医院就诊。
程礼特别提醒：长期抽烟、饮酒，喜欢高盐饮食，喝酒脸红的人，也要特别警惕食道癌。到了40岁以后，医院做专科检查。生活中应做到戒烟限酒，饮食清淡等。
问
周先生：我今年45岁，前不久做肠镜检查时，发现肠道上有个息肉，当时就做了手术。我想咨询下，肠道息肉手术后会复发吗？
答
程礼博士：结肠息肉病理有增生性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉，其中大部分的结肠癌是腺瘤性息肉转化来的，所以内镜下必须切除。复发的可能还是有的，建议术后一年复查肠镜。
问
陈女士：我患慢性胃炎3年多，经常犯病，很难受。请问慢性胃炎目前有比较先进的治疗方法吗？平时应如何保养？
答
程礼博士：慢性胃炎分很多种，建议您携带胃镜报告和病理报告来消化科就诊。由于大部分胃炎和幽门螺旋杆菌相关，建议您可以做个这方面的检查。平时注意少盐，清淡饮食，细嚼慢咽，少吃腌制辛辣不易消化的食物。情绪也很重要，保持一个良好的心态，健康的生活方式可以有助于病情。
问
郑先生：医院就诊，经过相关检查后，医生诊断为反流性食管炎。请问这个病好治吗？得了这个病后，今后应注意些什么？
答
程礼博士：医院的各种质子泵抑制剂对反流性食管炎效果都很好，还可以辅助使用一些动力药和粘膜保护剂。但是该病很容易复发，建议少吃辛辣刺激食物，烟酒咖啡等。不可暴饮暴食，睡觉枕头可以抬高。减轻心理负担，改善生活工作方式。
专家简介
程礼医学博士
医院消化科副主任医师
遵义市消化病临床医学中心执行主任
现任中国医师协会胰腺病专业委员会慢性胰腺炎专业委员会（学组）委员，中国中西医结合消化系统疾病专业委员会胶囊内镜及肠病专家委员会委员等。
长期从事消化道常见疾病，如急慢性胃炎，反流性食管炎，急慢性胰腺炎的诊治。擅长各种胃肠镜检查，放大内镜，胶囊内镜，小肠镜检查等，特别是消化道内镜下治疗，早癌的ESD/EMR，食道黏膜下肿瘤STER,胃轻瘫G-POME等。主持国家自然科学基金“Midkine通过Notch信号通路对急性胰腺炎损伤后修复的影响”。发表论文10余篇，申请国家发明专利1项。
坐诊时间：每周三（全天）
坐诊地点：遵义市五医消化内科门诊
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来源：遵义晚报健康周刊
编审：邱晓惠
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