4分钟看懂食道癌
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。此外，遗传易感因素也是不可忽视的重要方面，一些食管癌患者表现出明显的家族遗传的特征。
食管癌发病的相关因素相关因素：1、致癌物质亚硝胺：亚硝胺类化合物具有很强的致癌性。腌制酸菜中亚硝胺含量较高。2、饮食习惯：长期吸烟、饮烈性酒、吃热烫食品、油炸食物、进食速度快、咀嚼不细饮食不规律等不良的饮食习惯，造成食管粘膜的热损伤，增加对致癌因素的敏感性。3、霉菌：研究发现，长期用发霉食物喂养的大鼠可诱发食管癌。
4、膳食中营养和维生素（A、B2、C）微量元素（钼、铁、锌、氟、硒）缺乏：可以导致食管粘膜增生、间变，进一步致癌变。摄入新鲜蔬菜和水果是预防食管癌的保护因素，尤其是水果意义更大。
5、遗传因素：食管癌的发病与遗传和环境密切相关。6、精神因素和免疫因素：精神长期处于压抑状态增加增加患肿瘤的危险性。免疫缺陷者和长期服用免疫抑制剂者，癌症发生率远高于普通人。7、其他因素：慢性反流性食管炎的病人，因长期胃内容物返流到食管下段，造成食管上皮变性，演变为食管腺癌。1.早期
食道癌的发生并不是无声无息的，发病初期常常会有一些轻微的症状警示患者，但都被大意忽视了，这才让病灶有了“胆量”，肆意的挥霍患者的健康，给患者带来了很多的不适症状，也给正常的生活带来了影响。那么，食道癌早期有哪些信号呢？
吞咽不畅是食道癌早期症状
现代人生活紧张，吃饭常常狼吞虎咽，对吞咽不适常常以为是吃得太快了而不在意。同时，由于空气污染及工作紧张，患慢性咽炎的人也很多，对咽部不适更容易忽视。
1、吞咽食物时有梗噎感
在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
2、食管内有异物感
病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，即无疼痛也与进食无关，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。
3、食物通过缓慢并有停留感
常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有相同的感觉。
4、咽喉部有干燥感和紧迫感
常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，此种早期症状的发生与情绪波动有关。
5、胸骨后有闷胀不适感
专家介绍说，只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。
6、胸骨后疼痛
这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。
7、剑突下疼痛自感剑突下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。
吞咽不适并非都是咽炎，也是食道癌的早期症状。如果你感到吞咽东西时不像以往那么顺畅，有的人会感到咽食过程中食物(特别是干、硬的食物)经过某一固定部位时会产生一种异物感，或者吞咽食物时似有在某个部位一时停滞的感觉，千万别掉以轻心，医院进行检查。因为这些可能是食道癌的早期症状。
当进食不适、胸痛的症状开始持续存在，甚至出现声音嘶哑、双眼不等大时，则说明食管癌组织已经发展进入中晚期，浸润、压迫周围的神经等正常组织。
特别需要注意的是，当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿随着食物的摩擦而脱落时，症状往往有所减轻，这时候切忌放松警惕，误认为病情自行好转。
刚才提到的烟酒不离身的食道癌患者多是男性，他们对自己身体的不适不太敏感，有了不舒服，只要能医院，真等到难以忍受、正常生活受到影响了才去，往往一发现就已经是晚期了。
2.中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。食道癌的扩散转移1.直接扩散：一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。2.血道转移：转移一般发生较晚，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等。3.淋巴道转移：转移发生一般较早，以低分化鳞癌及未分化癌多见，可转移到锁骨上区、肺门淋巴结、后纵膈、膈下及腹腔淋巴结。
食管癌的诊断方法及鉴别诊断诊断方法：1、X线钡餐检查：是食管癌首选且常用的方法,此方法能可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变和食管梗阻程度等，对食管癌病变的定位、确定病变范围有重要意义。2、胃镜：在早期食管癌中的检出率达85%以上。中晚期食管癌行胃镜检查诊断率达%,通过胃镜检查可获取标本行病理学检查以明确诊断。3、胸部CT扫描：胸部普通CT平扫加增强在显示管腔的狭窄程度、管壁的厚度、软组织肿块的大小、癌肿的外侵状况、判断淋巴结及远处转移情况具有重要的作用。4、如果经验条件较好，食管癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查)。这种方法对发现食管癌是否有全身转移较为简单方便，其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞，它比正常细胞吃得多，并且吃不饱的特性，检查时给患者注射一种特别标记好的糖（变种糖是假的，吃后不会消化），如果身体里面有癌细胞，见到糖大量的吃，而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖，哪里就可能是肿瘤，这些发现哪里有肿瘤，肿瘤转移到了什么地方就一目了然。鉴别诊断：1、食管良性肿瘤：如平滑肌瘤病人，也可有吞咽困难，可逐渐加重，但病程较长，且上消化道钡餐等检查无明显粘膜破坏、紊乱改变，只见光滑的充盈缺损及外压性改变，胃镜检查可明确诊断。2、贲门失弛缓症:该病患者，多为年轻女性，吞咽困难症状时轻时重，且与环境、精神刺激等有关，上消化道钡餐检查，可见食管下段典型的鸟嘴样改变。食道癌的预防
既然食管癌和生活习惯、地域因素关系密切，那应该如何预防呢？
第一，保持正确的吃饭习惯，不喝过烫的水和粥，不吃过硬的食物，把握进餐时间，避免过快就餐。
调整饮食习惯，不吃过热食物，不食粗糙过硬食物，不偏食，饮食品种要多样化，各种营养物质需得到平衡，多吃新鲜粮食、蔬菜和水果。
食用核黄素强化食盐，高发区膳食中，核黄素含量不足，当缺乏时可促进食管肿瘤生长。高于65°C的热饮食被列为2A类致癌物质。
第二，不喝生水，改善饮水质量；避免过度食用地区特色的腌制、熏制蔬菜、豆类和肉类，避免亚硝胺、霉菌毒素的摄入。目前，已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食管癌发病的重要因素之一，因此应大力宣传这类食品对人体健康的危害，使群众少吃或不吃，同时鼓励种植蔬菜和水果，以增加鲜菜和水果的摄入，补充维生素C。霉变的食物，一方面产生霉菌毒素或代谢产物，一方面促进亚硝胺的内合成，是导致食管癌的主要病因，多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成，可使胃内亚硝胺含量降低，从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。
第三，应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生，以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、食管炎、食管息肉、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。
第四，改变不良饮食习惯，戒烟限酒，整改不良嗜好。
第五，积极地、定期地参加筛查和体检，如食管镜、超声内镜等，可资早期确诊、早期干预和治疗。易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。
食道癌的治疗方法免疫疗法效果佳随着医学技术的发展，临床上可用于帮助大家治疗食道癌疾病的方法在不断增多。其中当属免疫疗法效果不错的。
食道癌常规治疗方法如下
1、手术治疗：
很久以前，手术疗法就是人们应对食道癌疾病的首选方法了。尤其是对于一些早期患者而言，效果更为明显。手术应对食道癌，可根据癌肿的大小、发病部位以及患者全身症状来选择具体的操作方案。但由于手术疗法对患者有一定创伤性，因此对于体弱或是患病特殊的人群，要慎重选择。
2、放射治疗：
放疗属于人们治疗食道癌疾病过程中必不可少的方法。该方法可单独使用，必要时结合手术方法一起应用。患者不管是术前还是术后，都可借助该方法缩小或是杀灭残余癌细胞，从而来更好的提高患者手术成功率，有效控制癌细胞的扩散转移。
3、化学药物治疗：
近年来，有许多可应对肿瘤疾病的药物被不断研制出，因此，人们是可借助一些抗癌药物来有效对抗肿瘤疾病的，从而来很好的缓解不良症状。但需要同其他方法结合，这样才能促使治疗效果更好。
4、生物免疫治疗：
生物免疫治疗属于一种自体细胞治疗技术，由于患者免疫系统处于一种抑制状态，因此借助免疫治疗，能够有效激活免疫细胞，更好的提高杀死癌细胞的目的。该方法可帮助大家治疗疾病的同时，增加患者耐受性，属于比较不错的一种应对食道癌疾病的方法。
针对于食道癌疾病的治疗方法问题，相信大家在看后都有所了解了吧。对于食道癌疾病：大家在生活中患病时，要注意积极的根据自身情况选择适合的方法来应对疾病，只有这样，大家才能更好摆脱疾病折磨，恢复健康生活。
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