警惕这个高发病，四十岁以后尤为注意

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揭开胃食管反流病的面纱

胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性，仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必须采用综合诊断技术。凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性，必须针对不同情况，选择必要的辅助检查，以明确诊断。

发病症状与治疗方法对对碰

1、内镜检查

内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌等）作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级，有利于病情判断及指导治疗。

2、24小时食管pH监测

如果您的症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时，可以采用这种方法。应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度W酸反流的客观证据，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法。

小贴士：一般认为正常食管内pH为5.5－7.0，当pH＜4时被认为是酸反流指标，24小时食管内pH监测的各项参数均以此作基础。

常用以下6个参数作用判断指标：①24小时内pH＜4的总百分时间；②直立位pH＜4的百分时间；③仰卧位pH＜4的百分时间；④反流次数；⑤长于5分钟的反流次数；⑥持续最长的反流时间。

6个诊断病理反流参数中，以pH＜4的总百分时间阳性率最高，亦可综合各参数按Demeester评分法酸出总评分。将上述参数与正常值比较，可评价食管是否存在过度酸反流。

3、食管吞钡X线检查

如果您对反流性直观炎敏感性不高，不愿接受或不能耐受内镜检查者进行检查，建议采用食管吞钡X线检查。其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。严重反流性食管炎热客观发现阳性X线征。

4、食管滴酸试验

如果您想要辨别胃病、心绞痛等相关疾病，可以采用食管滴酸实验法。在滴酸过程中，由食管滴入一定浓度的酸性溶液，刺激失去正常粘膜保护的食管平滑肌，引起疼痛，诱发食管炎患者的典型临床症状出现，以此协助食管炎的诊断。出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性，且多于滴酸的最初15分钟内出现，表明有活动性食管炎存在。

5、食管测压

当胃食管反流病内科治疗效果不好时，可以将食管测压作为辅助性诊断方法。该方法可测定LES的长度和部位、LES压、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。LES静息压为10－30mmHg，如LES压＜6mmHg易导致反流。胃试管反流病的治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防止并发症。

对于胃痛胃酸胃胀，您可千万不能忽视，医院检查，听从医生的建议。同时，在日常生活中要养成良好的饮食习惯，规律饮食、健康生活。在寒冷的冬天拥有一个暖暖的胃。

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