健康体检项目选择系列讲座二十主讲

健康体检项目选择系列讲座（二十）

作者：陶月玉教授

哪些人可能是食管癌高危人群？

食管癌高危人群指：中老年，食管癌家族史、食管癌的癌前疾病（包括慢性食管炎、Barrett食管炎、食管白斑症、食管憩室、食管失弛缓症、食管管型、返流性食管炎和食管良性狭窄）或癌前病变（鳞状上皮不典型增生，包括轻度、中度和重度不典型增生）、经常食腌或薰烤煎炸制品、生活在食管癌高发地区等。

食管癌高危人群应该怎样选择健康体检项目？

食管癌高危人群在进行健康体检时，应根据自己的年龄、性别确定“应选项目”，在此基础上增加选择：食管（胃）镜、血CEA、SCC。

食管癌高危人群健康体检增加选择项目的意义是什么？

食管（胃）镜：是内窥镜下观察食道、胃和十二指肠的病变的检查手段，并可对可疑病变部位进行活检组织病理检查，以进一步明确诊断。具有直观、准确、定位、经济等优点。为了减少受检者的恐惧、痛苦，在常用的普通插入式胃镜的基础上，超细食管（胃）镜、基础静脉麻醉下的无痛食管（胃）镜已广泛应用于临床及健康体检中。可列为食管、胃病变的首选检查方法之一。健康体检食管（胃）镜禁忌症：心肺功能不全、严重高血压、严重出血、高度脊柱畸形、精神疾病、明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中等。

血癌胚抗原（CEA）：健康体检中恶性肿瘤标志物常规检查项目之一，可以理解为恶性肿瘤的筛查或普查项目。

血鳞状细胞癌抗原（SCC）:是鳞状细胞癌（如：支气管肺癌、宫颈癌、食管癌、肛门癌等）较好的血液检测指标。一般推荐中老年或鳞状细胞癌高危者检测该项目。