碱性反流性胃炎有哪些临床表现

本病大部分见于胃手术后患者，但亦可见于少数幽门功能不全之非手术者，而这种幽门功能不全又常并发于慢性消化性溃疡和慢性胃、十二指肠炎及胆道疾病等。

其症状表现主要有以下3类：

（1）手术性幽门功能不全的表现

本病发生在手术后的时间不一，最短者在数日即可发病，最长者可达术后15年，大部分病例发生在术后两年以内。

主要症状为上腹部或剑突下的疼痛，疼痛的性质多为持续性的胀痛，或餐后疼痛，但抗酸药及解痉药不能缓解，这点可与吻合口溃疡相区别。少数患者自觉有胸骨后的烧灼感，有学者认为这多见于同时伴有反流性食管炎的患者。

（2）非手术性幽门功能不全的表现

有慢性胃炎或胃排空功能障碍的患者可出现与其相应的症状和体征；胃、十二指肠溃疡患者并发本病时，则具有溃疡疼痛的特点，也应结合其他有关症状予以判断。

呕吐为本病的常见症状，但伴恶心者不多，亦不甚严重，呕吐物可含有或不伴有胆汁，胆汁性呕吐为诊断本病的重要症状之一，而十二指肠溃疡伴幽门梗阻时可出现呕吐，呕吐物主要为胃内容物及食物残渣，典型胆汁性呕吐则不多见。

（3）病程较长的慢性胃病的表现

可出现体重减轻及贫血等表现，贫血的原因是多方面的，有的为慢性隐匿失血所引起的失血性贫血；

有的因胃酸缺乏而导致铁剂吸收障碍而引起；另有一种贫血的原因是胃切除术后，内因子缺乏而引起恶性贫血。此外，消化道出血也是本病较为多见的重要症状。

碱性反流性胃炎的主要临床症状为以下五大症状群：

①上腹疼痛。

②呕吐和（或）胆汁性呕吐。

③体重减轻。

④贫血。

⑤上消化道出血。Cooperman认为，上腹疼痛、呕吐和（或）胆汁性呕吐，以及上消化道出血三大症状见于20%～95%的患者。

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