肿瘤患者放化疗过程中的饮食原则一

我们大家都知道，对于肿瘤患者来说，营养支持非常重要，不但关系到副作用的大小，还关系到治疗的效果，甚至决定了治疗是否能顺利完成，所以这个问题大家一定要重视起来。

其实，随着医学科技的发展，肿瘤的治疗已经上升到了规范治疗的阶段，换句话说，就是无论是什么样的肿瘤，都已经有了标准的治疗流程。但是生活中我们经常见到这样一些患者，就疾病本身来说，并没有严重到不治的程度，但是医生却选择了姑息治疗，或者停止治疗，让患者回家修养。发生这种问题的原因只有一个：就是患者的身体素质不好，无法接受治疗。

那么当发现患肿瘤之后，患者和家属要做的非常重要的两件事是：

1、全力配合医生，尽快进入治疗。

2、马上开始营养支持，尽全力把身体调养到最好的状态，确保治疗能够顺利完成。

肿瘤的治疗是一个专业性很强的问题，作为患者或者家属，我们无法做出最准确的判断，所以在治疗的问题上我们一定要相信医生，全力的配合医生。在营养支持的问题上就全靠我们自己了。在欧美和发达国家，医院后，都会得到三重治疗方案：医学治疗方案、营养治疗方案和康复治疗方案。我们国家因为医疗资源比较紧缺，没有专门为患者进行营养支持和康复训练的医务人员，那么作为肿瘤患者，自己或者家属就要承自己担起营养支持和康复训练的重任。

那么放化疗期间的饮食究竟应该注意什么呢？在介绍这个话题前，我们先要来看看放化疗会产生什么样的副作用，然后我们再来介绍放化疗的饮食原则，大家就会知道为什么了。

患者在放化疗期间可能会遇到各种各样的放化疗反应，甚至有些副作用会引起患者病情暂时加重的情况，引起了病人的恐惧。其实这是很多患者对放化疗期间的反应不了解的缘故，患者在放化疗期间会发生以下常见的反应：

一、全身反应

疲乏、困倦、四肢无力、食欲下降、恶心、呕吐以及血象变化等。放疗反应的轻重取决于放疗部位、照射野大小及剂量等。化疗反应的轻重与药物的种类以及剂量有关，但是无论是放疗还是化疗，反应的多少和程度都与患者的身体素质有很大的关系。

放化疗所引起的骨髓抑制发生率较高，如白细胞、血小板降低等。

绝大多数化疗药物可引起造血功能障碍，而且很多药物多在用药后2-3周白细胞才降到最低。在放化疗期间每周检查一次血象，特别是化疗病人每周至少检查一次，甚至检查多次。

在放疗期间如果血象低于正常就要停止放疗。以免血象过低引起危险。

二、局部反应

1、皮肤反应

放疗2-3周后放射区域内皮肤出现色素沉着，皮肤发红，出汗减少。放疗4周后皮肤触痛性或鲜色红斑，或有片状脱皮。病人在放疗期间以及放疗后一个月内，放射野内忌抓挠，忌暴晒，不要用水冲洗，以免皮肤发生溃烂。如发生皮肤溃烂时应及时找医生治疗，以免耽误治疗。在放疗期间可以用氢地油或贝优芬外用，以减轻皮肤反应。

2、粘膜及反应

粘膜充血、局部疼痛，继之糜烂、假膜形成等。放疗2周后受照射区域粘膜充血明显加重，伴有疼痛，进食受限。患者应在开始出现反应时应随时向临床医生反映，争取早治疗，将反应降到最低。多见于鼻咽、口腔、喉、食管、直肠等处粘膜。

3、胃肠道反应

食管在放疗2周左右时，患者开始有吞咽疼痛、进食困难比以前加重等症状。主要原因是因为食管粘膜的充血水肿造成的。对于这样的问题，症状比较轻的可以观察，如果比较重就必须给予输液，可获得较好的效果。化疗所引起的胃肠道主要反应有口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，其中以呕吐最为较常见。在化疗的同时医生一般都会给予止吐剂等减轻胃肠道反应的药物，在化疗时病人一般都可以耐受。但是这些症患者一旦出现，患者的营养状况就开始快速下降，如果此时营养支持不到位，就有可能因营养不良导致血象持续下降，中断治疗。

4、呼吸系统反应

放射性肺炎是放疗中常见的并发症，特别是普通放疗的病人或合并化疗的病人更容易出现放射性肺炎。主要表现为刺激性干咳、发热、胸痛等。有些化疗药物如伯雷霉素等也可以引起呼吸系统疾病。而感冒、发烧是引起呼吸系统反应的一个很主要的诱因，所以放疗的患者平时要注意保暖，预防感冒。

以上就是放化疗期间常见的并发症，具体患者要具体对待。再放化疗期间如有反应，应及时向主管医生反映，以免耽误治疗。

我们在了解了防化疗的副作用后，我们来看看在放化疗期间，肿瘤患者和家属要注意些什么：

1、放化疗患者应注意多饮水，一日ml以上，以利于机体毒素的排泄。餐前30-60分钟喝水和汤。

2、放化疗导致严重口腔炎、食道炎、吞咽困难的患者，注意口腔卫生，经常用淡盐水漱口，并可将食物做成匀浆饮用，对于没有条件制作匀浆的患者，要及时使用怡补康，怡补康是肿瘤患者专用的全营养食品，可以用水、米汤、牛奶冲着喝，对于不能吃饭的患者，怡补康还可以做为管饲（下胃管）代餐食品。

3、正常饮食不足者，可考虑加服怡补康等肿瘤患者专用营养品来进行营养支持。

4、忌口只是民间传说，没有科学依据，但不等于肿瘤患者什么都能吃。肿瘤患者应该根据病情、病性和个人的特点来决定食物禁忌。

5、放化疗治疗期间、手术后早期等各种病的急性期不宜食用保健品，只可以食用营养品，不宜使用大补的补品，比如人参。

6、膳食平衡的基础上适当增加高蛋白质和高维生素食物的摄入量。

7、食物应清淡、细软、好消化。避免粗硬、刺激性、油腻的食物。

8、食欲不好的患者，应采取少量多餐的原则，以增加进食量。反应严重的患者也可采取两餐制，即将早餐提前，晚餐拖后，早6点进早餐，3-4小时胃排空后再化疗，晚7点化疗结束后2小时后进晚餐，中间可喝一些果汁、淡茶水、柠檬水。

9、尽量保证在开始化疗前吃些东西，并利用治疗反应发生的间隙及胃口好时多吃些。多数患者发现化疗前吃点清淡饮食会感觉好些，可增加对化疗药物的耐受性。

10、不是所有的患者都有反应，反应大小与所用化疗药物的种类、剂量、性质、给予途径、个人体质及个体差异等有关。对食欲不振、消化不良的病人可补充B族维生素等多种维生素制剂及消化酶、益生菌制剂等。并选用开胃、助消化的食物，如白萝卜、山药、酸奶等。

11、如果恶心、呕吐、食欲差等反应比较重，可请医生开些对症的药物，这对于减轻症状会很有助。如果副反应太大也别太为难自己，可少食多餐，多吃一些营养丰富又健康的营养加餐食品，或者直接选用怡补康作为代餐来进行营养支持。

12、一些消化道副反应可能持续几天就消失了，如果副反应持续导致食物摄入明显减少超过一周，应及时和营养师或医生联系，开始使用肿瘤患者专用营养食品。

第二部分会在明天发出哦~

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