胃食管反流病您知道多少

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GERD的危害大吗？什么是GARD？哪些人容易患GERD？如何治疗？本篇文章为你解答疑问。

??????一、GERD的危害大吗？

1.危害人多：中国有5%-10%人患病，中老年人高发病

2.误诊率高：极易被误诊为慢性咽喉炎、慢性支气管哮喘、冠心病、普通胃炎等

3.影响大：此病病程较长，很容易反复，影响病人生活质量

4.后果不良：长期不治，病情反复，严重的可导致食管狭窄和食管癌

二、什么是GERD？

是一种由胃内容物反流入食管或食管外的气管、咽喉等导致的一系列症状或并发症的疾病。分为非糜烂性反流病（胃镜下无食管炎症的发现）、糜烂性食管炎（胃镜下能发现食管糜烂、红斑、甚至溃疡）、Barrett食管。

三、如何诊断？

1.根据典型症状：烧心（胸骨后有烧灼感）、胸痛和反流（胃内食物向咽喉部或口腔方向流动感）可以初步诊断GERD。

2.根据不典型症状：上腹胀痛、嗳气、咽部异物感(癔球症)、吞咽不畅或梗阻感、吞咽痛、慢性咳嗽、反复的哮喘、声嘶、反复发生肺炎，蛀牙等不典型症状，专科医生排除专科疾病后考虑诊断GERD。

3.对胸痛患者需排除心源性因素（如冠心病）

4.做胃镜目的是排除食管严重疾病（食管癌、霉菌性食管炎等）

5.24小时食管pH监测、食管压力测定是诊断的标准，但因检查较复杂而痛苦，必要性不强

6.用抑制胃酸的药物如埃索美拉唑、雷贝拉唑等治疗2-4周，有效控制症状即可以诊断GERD。

烧心和胸痛的部分人其实不是GERD，用抑制胃酸的药物也没有效果，称为功能性烧心和功能性胸痛。需要专科医生来判断和治疗。

四、哪些人容易患GERD？

五、如何治疗？

1.目的：治愈食管炎、缓解症状、防止并发症、减少复发、改善生活质量

2.改变生活方式是GERD的基础治疗，但仅对部分患者有效。减肥、夜间症状明显患者，抬高床头，睡前2-3小时避免进食，症状明显时适当规控制致反流食物（巧克力、咖啡、酒精、酸及辛辣食物等）

3.抑制胃酸是治疗GERD的主要措施，包括初始治疗2-3月与维持治疗3-6月

4.可选择性使用促动力药物和胃食管粘膜保护剂

5.手术与内镜治疗应综合考虑，慎重决定

治疗GERD需要专业医生给予制定药物品种和剂量

六、哪些患者需要抑制胃酸的维持治疗？??????

?1.大多数胃镜下见食管炎糜烂的GERD

2.夜间症状明显、有食管以外的器官如肺、咽喉等损害的GERD

3.有并发症的GERD患者（如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管）

如何预防GARD

★过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。

★避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

★少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。

★戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

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