胃食管反流病是一种临床常见的胃病
也是容易被忽略的一种病
定义
胃里面的内容物反流到食管而引起的不适症状或并发症的一种疾病。
发病率
不同的国家是不一样的，随着生活条件、饮食结构的改变，在中国发病率也随之增高，可以达到7%左右。
不同的地区，发病率也有一定的差别，比如：北京可以达到10%左右，西安可以达到17%左右，这和饮食结构有很大的关系。
症状
典型症状：反酸、烧心。
少见或不典型症状：上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、咽部异物感。
婴幼儿还可出现吐奶、紫绀、甚至窒息的严重症状。
医学分类
?食管内表现
典型反流综合症、反流性胸痛综合症、反流性食管炎、反流性狭窄、Barrett食管、食管腺癌
?食管外表现
反流性咳嗽综合症、反流性喉炎综合症、反流性哮喘综合症、反流性牙蚀综合性、咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化、复发性中耳炎
以下行为方式加重胃食管反流
?肥胖，尤其是腹部肥胖者，喜欢穿紧身裤等会增加腹腔压力，加重反流
?饮食上偏爱高脂、高糖、辛辣等刺激食物
?吸烟、饮酒
?长期处于神经高度紧张、抑郁、焦虑等状态者，也易出现反流症状
治疗办法
?药物治疗（主要措施）
一线治疗药物：质子泵抑制剂（PPI），例如奥美拉唑（洛赛克）、艾斯奥美拉唑（耐信）等。
辅助药物：包括促动力药物，如为力苏等。如有食管粘膜糜烂、溃疡时，需加用粘膜保护剂。
?生活方式的改善
戒烟；
少吃诱导反流的食物（咖啡、巧克力、酒、薄荷）；
避免餐后就躺（胃内过饱躺下使反流更容易发生，建议餐后2~3小时后再躺下）；
减轻体重（过于肥胖的减轻体重有助于减少反流）；
抬高床头（夜间反流明显的患者，睡眠中抬高床头是改善症状和食管反酸暴露的有效手段）；
避免饱餐。
胃食管反流是一种慢性疾病，停药后半年的食管炎与症状复发率分别约为80%、90%，故经初始治疗后，为控制症状、预防并发症，通常需要采取维持治疗（按需治疗，不能在症状有所缓解时自行停药，应在医师指导下进行）。
审稿人：吴医师
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