上述症状因人而异

全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,严重者表现为发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治愈

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2.1 急性咽炎的病因

(3)物理化学因素 如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等

2.2 慢性咽炎的病因

2 咽炎的病因

(1)局部因素 ①急性咽炎反复发作转为慢性 ②上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等,可因其炎性分泌物经后鼻孔流至咽后壁刺激粘膜,亦可因其使患者长期张口呼吸,引起粘膜过度干燥而导致慢性咽炎另外,慢性扁桃体炎、龋齿等亦可引起慢性咽炎③长期烟酒过度,或受粉尘、有害气食管炎的最佳治疗体的刺激,均可引起本病④职业因素(教师、歌唱者等)及体质因素亦可为本病诱因

2.3 萎缩性咽炎的病因 萎缩性咽炎常由萎缩性鼻炎蔓延而来,病因不明

3 咽炎的临床表现

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萎缩性咽炎患者自觉咽部干燥,有时可咳出带臭味的痂皮检查可见咽粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白且发亮,咽后壁粘膜上常有粘稠的粘液或有臭味的黄褐色痂皮

咽炎主要分为急性咽炎、慢性咽炎和萎缩性咽炎急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分可单独发生,亦可继发于急性鼻炎多发生于秋冬及冬春之交

(2)细菌感染 以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主,其中以a组乙型链球菌引起者症状较重若细菌或毒素进入血液,甚至发生远处器官的化脓性病变食管炎有什么症状,称急性脓毒性咽炎

(2)全身因素 多种慢性病,如贫血、消化不良、反流性食管炎、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病另外,内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关

慢性咽炎患者咽部可有各种不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激,常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,严重时可引起作呕,咳嗽时常无分泌物咳出上述症状因人而异,轻重不一、往往在用嗓过度、受凉或疲劳时加重全身症状一般均不明显检查所见:慢性单纯性咽炎可见粘膜弥漫性充血,血管扩张,呈暗红色,咽后壁常有少许粘稠分泌物附着悬雍垂增粗,呈蚯蚓状下垂,有时与舌根接食管炎的偏方触慢性肥厚性咽炎可见粘膜肥厚,弥漫充血咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,可散在分布或融合成块两侧咽侧索也有充血肥厚

急性咽炎起病较急,初起时咽部干燥、灼热,继有咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,疼痛可放射到耳部—般病程在l周左右检查见口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血,腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿细菌感染者,咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物颌下淋巴结肿大,且有压痛

萎缩性咽炎常由萎缩性鼻炎蔓延而来,病因不明,临床上很少见

(1)病毒感染 以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者多见,鼻病毒及流感病毒次之,病毒多通过飞沫和亲密接触而传染

1 咽炎的概况