除了反酸烧心(即胃灼热)嗳气(俗称饱嗝)

可警告,若顽固性慢性咳嗽久治不愈,应考虑到消化内科就诊,看是否存在胃食管反流病

2、长期反流和病情反复,必然会造成胃黏膜的柱状上皮向上移行,从而代替食管粘膜的鳞状上皮由于柱状上皮是可以分泌胃酸的,在食管内长期分泌胃酸,有出现食管腺癌的可能性

到耳鼻咽喉科看咳嗽,开了一大堆药吃,却没有多大改善遇到这种情况,病人多半会埋怨医生的水平差,再找其他看病“这是一种临床表现多样、很容易被误解的常见疾病”据介绍,除了反酸、烧心、嗳气外,胃食管反流病还可以表现为咽痛、咳嗽、哮喘、吞咽困难、胸痛等症状虽然“面具”很多,要辨别其真面目也不难只要患者排除呼吸道和心血管疾病,且服用抑制胃酸分泌的药有效,则基本可以确诊

“所以治疗食管炎民间偏方要呼吁积极治疗、尽早治疗、规律治疗特别是食管黏膜有糜烂要修复的,初次正规治疗必须坚持服药8周,之后再看是否需要调整药量”沙卫红表示,目前药物治疗基本能解决大部分患者的问题,除非出现严重的barrett食管(即食管柱状上皮化生),一般不需要内镜下治疗、开胸手术等 宋导、郝黎、张丹娜

1、自己不规律用药或用药太多,可能使患者产生耐药性,从而在正规用药时难以停药或药量要增加

胃食管反流并不难治只要诊断明确,大多数患者通过抑制胃酸、促进胃动力以及服用一些中和胃酸的药,基本都能很快缓解症状但问题是,就算有症状,很多人也习惯自己用药警告,这么做有两个不利影响———

“涉及的器官多、症状杂,容易混淆患者的视线,造成就诊延食管炎和胃炎的饮食迟”沙卫红说,随着这部分患者越来越多,让大众懂得如何辨认胃食管反流具有重要意义据了解,胃食管反流引起的咳嗽和普通咳嗽相比,前者可能伴有反酸的感觉,晚上睡觉或平躺时咳嗽会加重,吃感冒咳嗽药无效,对抑制胃酸分泌的药却相当敏感,由此可做一个基本的区分若是反酸合并哮喘、胸痛,有危及生命安全的表现,则建议先排除呼吸道和心血管的疾病,再通过服用抑制胃酸的药是否有效来做治疗性诊断有条件的人,也可以选择24小时食管ph阻抗监测和高分辨率食管测压两种检查直接得到结论

压力大易诱发胃食管反流

胃食管反流伤的不只是食管

沙卫红说,这类疾病一般以老年人多见,和年老胃肠功能减弱有关胖人胃肠动力下降也有影响但现在可能是压力太大,门食管炎中药治疗方法诊接诊的20多岁的年轻人也不少“年轻患者通常兼有多个不良习惯,如情绪紧张、休息不好、饮食不规律、喜欢抽烟喝酒、穿紧身衣、嗜好甜食等,这些都会成为胃食管反流的诱因”

胃食管反流是食管括约肌松弛的结果食管有三段括约肌,下括约肌类似于“门把手”,门把松了,胃里的食物残渣就容易反流到食管若上括约肌和中括约肌也发生松弛,或三段括约肌互相不协调,反流就会继续往上走,对咽喉部产生刺激反流物吸入肺还会造成肺炎反复发作

受访:广东省人民消化内科主任、教授沙卫红

积极治疗谨防胃食管反流癌变

文/羊城晚报记者宋导通讯员郝黎张丹娜

改变生活方式是预防胃食管反流的最好办法要积极锻炼,增强体质,适度减肥;尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡霉菌性食管炎的治疗、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2-3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高10-20厘米,或采取斜卧位心理因素对消化系统的影响也十分大,像焦虑、抑郁会让消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要

光看“胃食管反流”几个字,大家很容易把它当成单纯的消化系统疾病但在临床中,它的表现远远超出了消化系统的范围除了反酸、烧心(即胃灼热)、嗳气(俗称饱嗝),慢性咳嗽、咽痛、哮喘、吞咽困难、胸痛等都可以是胃食道反流的表现方式

胃食管反流患者睡前勿进食,少喝咖啡 图/全景

广东省人民消化内科主任沙卫红教授说,胃食管反流归根结底属于一大类病其食管内表现慢性食管炎怎么治疗是反流性食管炎,即食管糜烂、溃疡、狭窄,严重的可形成食管腺癌;食管外的表现则有反流性咽炎、反流性哮喘、非心源性胸痛和非心源性肺炎,同时还可能跟变态反应性咳嗽有关

■大夫忠告