:慢性咽炎(chronicpharyngitis)是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,多发生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或鼻塞而张口呼吸,均中导致慢性咽炎的发生!
病因
1常见原因1、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等等:咽部异物感,长期的慢性咽部炎症,首先应该检查、排除鼻腔、鼻窦炎症,主要询问有无脓涕、多痰,有无鼻痒、喷嚏等症状,前鼻镜下检查鼻腔内有无分泌物、鼻腔粘膜的色泽、肿胀、增生等情况,注意要常规喷用麻黄素后再检查。
2、慢性咽扁桃体炎(增殖体、腺样体,主要见于儿童),慢性腭扁桃体炎(不典型扁桃体炎,尤其是埋藏性的扁桃体炎,是咽部慢性炎症的主要发源地之一),慢性舌扁桃体炎(咽部异物感的主要原因之一,也是最易被忽视的一个原因)
2少见原因1、喉结核,肺结核
病人长期咳嗽,喉部慢性充血,肺部有相应表现。
2、反流性食道炎
临床并不少见,但能够诊断清楚的却相对较少。主要是咽部异物感和胸前区的烧灼感。
3、贫血
主要是原因不明的异物感,原因复杂,女性常见,需详细询问和检查,包括:饮食正常与否、月经多少、有无胃肠道症状等。饮食不正常和慢性肠炎造成的吸收不良,是贫血的主要原因之一。
月经过多,是女性贫血不容忽视的原因之一。慢性胃炎造成的慢性失血,是造成贫血难以找到确切原因的疾病之一。
4、茎突综合症
主要以单侧症状为主,详见咽科学的相关论述。
3主要诱因1、流行性感冒:
感冒初期,没有得到及时治疗,感冒后期,炎症尚未完全控制,却提前停药,加之咽喉部慢性炎症长期存在,两者互为加重,是咽部出现症状并迁延不愈的主要原因之一。
如:埋藏性的腭扁桃体炎,常规压舌板检查,常常不易被发现。慢性舌扁桃体炎,如果不常规进行间接喉镜检查,常常也会遗漏。如果病人有长期咳嗽,应该首先询问在咳嗽之前,有无感冒。咳嗽常常会在感冒后的1-2周内出现,如果此时停药,咳嗽多半会长期存在。
2、劳累、烟酒过度、饮食不节
临床表现
一般无明显全身症状。以咽部不适,发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心,咽部充血呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者,因咽分泌物增多,故常有清嗓动作,吐白色痰液。
慢性咽炎的针灸治疗,现代报道始于年。之后有关临床资料并不多见。自八十年代起,本病的针灸治疗逐渐引起重视。
各地的针灸工作者已探索了多种穴位刺激方法,包括耳穴压丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位电疗、穴位敷贴等,尚有用传统的银针放血结合外用中药,轻者3~5次即愈,重者10余次可恢复正常。
以已有的经验看,穴位刺激法对本病有较好的疗效,但以耳穴压丸,穴位电刺激注射所观察的病例为多。
中医治疗
一、中医治疗本病着重于治本,按辩证分型法用药,疗效较好。一般用药为:
阴虚火炎型者,用养阴清肺汤加味(麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等);
痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄参,牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等);
阴虚津枯型者,用生脉饮加味(白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日剂,频频润咽服之。
二、饮食调理:利咽茶饮:双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,开水冲泡频服。清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。
慢性咽炎治愈后,为巩固疗效以防再发,可常吃下列食品:
1、绿豆海带汤
:绿豆一两、海带一两、白糖少许。
:将绿豆与海带(切丝)放于锅中,加水煮烂,后入白糖调味,每日当茶喝。
2、西瓜汁
将西瓜切开取汁,频频当茶饮。即可清热除烦,又能养阴润燥,甚宜常吃。
三、气功疗法治疗咽炎:方法是,静坐,两手轻放于两大腿,两眼微闭,舌抵上腭,安神入静,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液满口,缓缓下咽,如此15-20分钟,然后慢慢睁开两眼,以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部,自然呼吸意守手下,津液满口后,缓缓下咽,如此按揉5-7分钟。每日练2-3次,每次-30分钟。
药茶治疗慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症,视其病变情况,可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。
慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明,正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列药茶方可供选用。
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罗汉果1个。将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。每日~2次,每次1个。
:清肺化痰,止渴润喉。主治慢性咽喉炎,肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,或咳嗽口干等。
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取橄榄两枚,绿茶1g。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎,咽部异物感者。
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胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日~3剂。
:清肺利咽,滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。
注意事项
慢性咽炎虽然多发,但却是可以感知的,如果最近觉得咽部不适,好像有咽不下又吐不出的东西,又经常咳嗽、嗓子干燥发痒、痰比较多的话,很可能是患上了“慢咽”。
此外,早上起来刷牙或吐痰时如果觉得恶心,也有发病的可能,医院,不要自己判断,因为早期食道或下咽部的癌症也会有类似的症状。尽管慢性咽炎是个长期疾病,不容易治好,但却有以下一些“自救”的小招能帮你缓解甚至预防。
1千万不要自己乱吃抗生素因为慢性咽炎并非细菌感染,滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都有全身副作用,会对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药。
感觉嗓子难受的时候,可以买点金银花、鱼腥草、菊花泡水喝。这些中药有清热解毒的功效,可以清咽利肺化痰。如果慢性咽炎急性发作,出现咽痛、咽痒、咳嗽、分泌物增多等症状,要及时看医生。
2饮食上要注意清淡、避免辛辣刺激多吃一些含维生素C的水果、蔬菜,以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西,比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。
早晚用淡盐水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡盐水,为咽部杀菌、清洁和湿润,改善咽部的环境,预防细菌感染。坚持半年到一年,慢性咽炎就能得到非常有效的控制。
3经常开窗通风,保持室内合适的温度和湿度如果没有开窗的条件,趁中午休息时间要到户外走一走,呼吸新鲜空气;多多参加体育锻炼,提升自身抵抗力,避免呼吸道感染;尽量避免在污染的环境下长时间停留;自己要养成良好的生活习惯,保持良好的心情、充足的睡眠;最好不吸烟不喝酒,防止任何刺激物对咽部不利。
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