医术强化大柴胡汤治反流性食管炎

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，其典型症状为烧心和反流。多发于饱餐后，卧位、弯腰或腹压增高时均可加重。临床以促进胃动力、抑酸等治疗为主，但疗效欠佳且容易引起不良反应。采用大柴胡汤治疗肝胃湿热型反流性食管炎疗效甚好，现介绍如下。

症见：心窝部烧灼样疼痛，反酸，嗳气，烧心，口干口苦，身体困倦，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉弦数。

治法：调和肝胃、清热利湿。

处方：柴胡、生姜各12克，黄芩、白芍、法半夏、枳实各8克，大黄4克，大枣3枚。

加减：嗳气、腹胀、咽喉异物感等较甚者，加厚朴、茯苓各8克，苏梗15克；咽部、胸骨后烧灼感严重者，加栀子8克。

用法：水煎，分3次服，每日1剂。4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

方中柴胡、黄芩清肝胆湿热；枳实、大黄可内泻阳明热结；白芍一方面能协助柴胡、黄芩清肝胆之热，另一方面与枳实、大黄配伍可治腹中实痛；法半夏能和胃降逆；佐以生姜、大枣调和诸药。

纵观全方，有清有泻，有降有和，可除烧心，可消胸痛，可止反酸，可顺嗳气。故疗效满意。

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