专家说首席专家戎铁华食管癌高发与

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你知道吗？

蹲着吃饭也是食管癌的高危因素？是的，你没有听错。中国作为世界食管癌第一高发国家，每年食管癌新发病例数超过全球总例数的50％，饮食方式热、快、粗，包括蹲食这样的“豪放”用餐习惯，都容易导致患病。快来听听专家为大家详解食管癌的防治知识。

戎铁华主任医师、教授、博士生导师中国抗癌协会食管癌专业委员会名誉主委中山大学肿瘤防治中心首席食管癌专家

中国作为世界食管癌第一高发国家，每年食管癌新发病例数超过全球总例数的５０％，而全世界食管癌患者中华人发病例超过2/3。研究表明，食管癌的高发跟饮食习惯有莫大的关系。饮食方式热、快、粗，包括蹲食这样的“豪放”用餐习惯，在高发区比较常见。

本期请来中国抗癌协会食管癌专业委员会名誉主委、中山大学肿瘤防治中心首席食管癌专家戎铁华教授，为大家详解食管癌的防治知识。

戎铁华指出，九成半食管癌早期都有轻微症状，医患双方都应重视早期诊断。

食管癌高发与进食“热”“快”“粗”关系

中国食管癌的流行具有显著地理分布差异，广东是河南之外，国内食管癌高发的地区之一，特别是粤东、粤西地区，食管癌发病率居高不下。研究认为，遗传因素、饮食习惯和生活环境是食管癌的三大诱因。环境中主要是水、土中微量元素“钼”的缺乏会导致食物容易霉变；而饮食习惯中影响较大的则是吃得热、快、粗。

医生的乡野调查中发现，在河南等部分高发区，人们饮食习惯中爱吃特别粗和硬的食物；而在广东的高发地区，人群大多有食用腌制食品的习惯，这也是食管癌发病高危因素。特别是在潮汕地区，佐餐的腌制品“杂咸”声名在外，从蔬菜到海鲜到豆制品，种类之多数不胜数。

咸菜

醉蟹

豆腐

戎铁华说，腌制品中含有亚硝酸胺，长期食用将大大提高致癌风险；“如果开坛一次性吃完还好，但谁家的腌制食品不是放很久，一直吃？这种情况下各种霉变的几率就更高了。”另外，潮汕人爱喝功夫茶也被认为是食管癌高发的主要原因。长期饮用很烫的工夫茶和热汤也可能导致食管反复烫伤，反复形成疤痕，从而诱发癌变。

以前认为肠癌是“富贵病”，食道癌是“穷病”，大致也与饮食习惯相关。如今人们的生活水平日益提高，食管癌的发病率还是有一定下降趋势的，但总体来说依然还是一种多发的常见肿瘤，其中一个原因就是长期形成的饮食习惯难以改变。

九成半食管癌患者早期有症状

大部分就诊却已中晚期

戎铁华教授说，食管癌的早期发现早期预防目前确实是个难题。早期患者可采用通过食道镜的微创手术疗法，费用不到一万元，五年生存率在90%以上，大大好于中晚期患者的疗效。但临床上，大部分患者就诊时已经是中晚期，在广东，这个数据在2/3以上。

实际上，九成半以上的食管癌患者早期是有轻微症状的，比如进食时吞咽不畅，有阻滞感；患者本身可能不容易感知，或者不以为意，但医生通过上消化道内镜室是可以发现的。然而，医院数据都表明，浅表食管癌的诊断率不足2%。很多时候食管癌的轻微症状容易和咽炎、食管炎、胃炎混淆起来，隐蔽在这些诊断之下。“诊断例数少，影响早期诊断实操的累积和比照，有碍提高诊断水平，反过来又导致难以提高诊断率。”

医学方面要想办法打破这个局面；普通人也需要加强防病意识。在广东尤其是粤东、粤西这样的高发区，45岁以上人群建议尤其







































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