咽痛，该怎么办

春季天气干燥，人体内阳气上升，肝火过旺，很多人都会出现口干舌燥，咽喉肿痛的现象，通常我们称之为“上火”的症状。

春天咽痛常因受凉，过度疲劳，烟酒过度、营养不良等致全身及局部抵抗力下降，细菌和病毒乘虚而入引发本病。细菌和病毒通常通过飞沫或密切接触而传染，环境因素主要是指高温、粉尘、烟雾和有刺激性的气体。

咽痛时，大家常常喜欢含服各种咽喉片、喝菊花茶，或者服用抗生素。有些效果显著，有些非但无效反而失治误治，导致病情加重。

那么该如何正确选择药物？

中医对咽喉肿痛有三个辨证论治：

一、风热外袭

咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽部红肿，颌下有臖核；伴见发热恶风，头痛、咳嗽痰黄。舌质红，苔黄脉浮数。

疏风清热，消肿利咽

常用疏风清热汤

复方南板蓝根片、复方鱼腥草片、复方草珊瑚片、金嗓开音丸、黄氏响声丸、利咽解毒颗粒。

二、火毒上攻

咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下有臖核、压痛，伴发热、口渴喜饮、头痛剧，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉数有力。

泄热解毒，利咽消肿

常用清咽利膈汤

桂林西瓜霜、金嗓开音丸、青果丸、清咽丸。

三、虚火上炎

咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血；或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。

滋阴降火，清肺咽喉

常用养阴清肺汤或知柏地黄丸

玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果含片。

咽喉肿痛用药注意事项：

一、咽喉肿痛起急病者，多属肺胃之热，治疗应适当配合清热化痰利咽之品，可配合中药煎水含漱（银花、连翘、薄荷、甘草），有助直接改善咽喉局部红肿。

二、咽喉疼痛较甚者，也可在医生指导下以刺血法治疗，配合耳尖、少商、商阳穴点刺放血，以助泄热。

三、如急性起病而疼痛在几天内加重，或有高热头痛，甚则意识改变，应及时就医，以免变生他症，延误病情。

四、饮食生活习惯也很重要。要避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫、带有腥味的刺激食物。

五、保持大便通畅。

六、经常接触粉尘或者化学气体的患者，应戴口罩。

重要提醒：口含片不能随意吃！市面上的润喉产品种类繁多，润喉片的选择要慎重，更不能长期吃。

西药类润喉片：如华素片、溶菌酶含片、杜灭芬含片、四季润喉片等。西药类润喉片大多含有碘、季铵盐等，可直接作用于感染部位，杀灭局部的细菌、病毒等，能有效治疗咽喉炎症。长期食用具有抗菌抑菌作用的喉片，会造成口腔菌群失调，导致口腔有益菌群减少，甚至引发口腔真菌感染。主要症状表现为口腔溃疡、喉咙干痛、有烧灼感等，严重者甚至能看到口腔里的白色菌丝。所以，一般建议服用润喉片不超过10天。

中药类润喉片：如银黄含片、复方草珊瑚含片、西瓜霜润喉片、喉特灵、喉可安等。中药类润喉片大多具有清热解毒、生津润喉作用。但部分中药含片里含有冰片、薄荷，这些成分性凉，对于肠胃虚寒的人而言，容易导致腹部不适、腹泻。如果患者的咽部不适是反流性食管炎、胃炎引起的，服用这类润喉片会加重对食管、胃的刺激，使得反流症状更严重。

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