今日直播预防手足口，肠道健康最关键

东北制药集团特约节目

《预防手足口，肠道健康最关键》

直播时间：3月16日（周五）14:00~16:20

14:00至15:00中医直播

主题：这样能让孩子远离手足口病。

嘉宾：郑若云大庆三九综合门诊中医全科主治医师

15:00至15:40西医直播

主题：手足口患儿，治疗护理就这么简单。

嘉宾：医院儿一科主任

15:40至16:20

主题：预防手足口，肠道健康最关键。

嘉宾：金志丹东北制药集团整肠生产品总经理

每年3、4月份开始，春暖花开的时候，病毒也开始活跃起来，手足口病也随之增多，它通常都是急性起病，一般症状较轻，大多数患儿发病时，往往先出现发热症状，随后手掌心、脚掌心、臀部出现斑丘疹和疱疹，口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显，患儿常因疼痛而拒食。

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

手足口病是危及低龄婴幼儿群体健康成长的一种急性传染病，其主要致病原为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型。

大多数患者临床症状表现为发热/不发热，手、足、口腔等部位出现疱疹或皮疹，少数患者可伴随无菌性脑膜炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、急性弛缓性麻痹、心肌炎、急性呼吸道疾病等严重并发症，个别患者病情危重，易致死亡。

手足口病流行特点

（一）人普遍易感

人普遍易感，各年龄段均可感染发病，尤以学龄前期儿童，特别是3岁及以下年龄组感染率、发病率最高、且重症和死亡概率最大。

（二）发病无明显地域性限制

自年，新西兰首次报道手足口病以来，英国、美国、澳大利亚、马来西亚、新加坡、中国、日本、越南等国家或地区也相继出现该病的暴发与流行。

（三）具规律性及季节性特征

国内外研究资料显示，手足口病具连续2年高发、间隔1年或2年较大规模暴发的规律性特征，其中，肠道病毒71型感染每隔2年出现一次高发。

此外，手足口病四季均可发病，但以夏、秋季节多见。

（四）传播途径多样、传染力强

手足口病不仅可以通过粪－口途径传播，也可经由人群间的密切接触广为散播，如经呼吸道的飞沫传播、接触病患皮肤或黏膜疱疹液、口鼻分泌物或唾液、被污染的手、物品甚至地下水源。

其传染力始于发病前几天，发病后1周内传染力最强，肠病毒可持续存在于病患口鼻分泌物中达3～4周，而经由肠道排出病毒则可持续6～8周之久。

亲，您了解一款叫做“整肠生”的药么？

急性感染性腹泻，俗称急性胃肠炎

（+蒙脱石+抗生素）

抗菌药物（磷霉素钙、红霉素、青霉素、头孢类等）+蒙脱石散+整肠生（按次序各间隔1小时服用）

可同时推荐：补液盐、维生素、其他益生菌如美常安、亿活等

针对儿童可同时推荐：醒脾养儿颗粒

当患者购买“蒙脱石”、“其他益生菌类”药物时，可一同推荐整肠生

小儿轮状病毒腹泻，俗称秋季腹泻、病毒性腹泻

（+蒙脱石+抗病毒药、解痉药、儿童止泻剂等）

整肠生+蒙脱石+抗病毒药物（双嘧达莫、利巴韦林）、消旋卡多曲颗粒、喜炎平、秋泻灵、儿泻停、锌制

当患者购买“蒙脱石”、“止泻类”药物（含中药）时，可一同推荐整肠生

胃、十二指肠溃疡，食管炎，根除幽门螺杆菌感染

（+拉唑+铋剂+抗生素）

整肠生+三联疗法或四联疗法（PPI：兰索拉唑、奥美拉唑+铋剂：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋+抗菌药物：阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等）

当患者购买“拉唑”“铋”类药物的时候，可以一同推荐整肠生

反复拉肚子、经常大便不成形、长期/慢性腹泻

（+其他微生态制剂、肠道调理药物）

整肠生+其他微生态制剂、黄连素、中药制剂（固本益肠片、加味平胃散、儿康宁糖浆等）

当患者购买“调理性中药”时，可询问有无调理肠道的需要，并推荐整肠生

便秘

（+导泻剂、促胃动力药）

针对儿童便秘：整肠生+乳果糖、小麦纤维素颗粒、开塞露

成人便秘：整肠生+聚乙二醇、促胃动力药物（西沙比利或莫沙必利）、替加色罗、莫沙必利、六味安消胶囊、福松等

炎症性肠病IBD

（+抗溃疡药）

整肠生+抗溃疡药（美沙拉嗪、奥沙拉嗪、法莫替丁、雷尼替丁）或柳氮磺胺吡啶

当患者购买“拉嗪”“替丁”药物时，可一同推荐整肠生

肠易激综合征IBS

（胃动力抑制剂、抗焦虑药）

整肠生+马来酸曲美布汀+氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）

整肠生+匹维溴铵或山莨菪碱

当患者购买“抗焦虑”类药物的时候，可以询问有无肠道不适，并一同推荐整肠生

肝病辅助治疗

（+利肝药）

整肠生+抗肝炎药物（水飞蓟宾恩替卡韦），中药护肝药物（九味肝泰胶囊，舒肝解郁胶囊）

整肠生+乳果糖（腹膜炎肠粘膜屏障保护）

当患者购买“保肝、利胆”类药物的时候，可以一同推荐整肠生

新生儿黄疸

（+利胆药）

整肠生+茵栀黄制剂、四磨汤、茵陈蒿汤、清肝利胆口服液、苯巴比妥、硫酸镁、小儿化积口服液

消化不良

（+消化酶、促胃动力药）

整肠生+消化酶（胰酶，多酶片，等）、促胃动力药（莫沙必利，复方阿嗪米特肠溶片，多潘立酮等）、健胃药（枫蓼肠胃康颗粒、胃苏颗粒、健胃消食口服液、小儿肠胃康颗粒、醒脾养儿颗粒、参苓白术散等）

当患者购买“助消化”药物时，可一同推荐整肠生

化疗辅助

（+蒙脱石、拉唑）

整肠生+蒙脱石或奥美拉唑

手足口病

（+抗病毒药）

整肠生+抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦

当患者购买“抗病毒”“提高免疫”类药物的时候，可以一同推荐整肠生

患者购买抗生素

当患者购买红霉素、三、四代头孢用于呼吸、泌尿、皮肤等感染时，尤其病程一周以上，推荐整肠生，预防长期使用抗生素导致的腹泻，同时可用美常安、亿活，不推荐培菲康。

对于不确定是否适合同时服用的抗生素，可以建议与抗生素间隔3小时服用。

东北制药始建于年，年销售收入近百亿，年出口创汇1亿美元，拥有完整的医药研发、医药生产、医药商业、医药工程服务链和生物制剂、化学原料药、化学制剂、健康产品、化工中间体产品链，是国内领先的国有大型综合性制药企业，合作商遍布全球。

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