胃不舒服，常吃奥美拉唑类药物，会有哪些副

奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这一类名称后缀为拉唑的药物在医疗领域被统称之为质子泵抑制剂。临床上的确存在很多消化道疾病的患者需要长期应用这一类药物。最为常用这一类药物的群体包括胃病患者、反流性食管炎患者、同时根除幽门螺旋菌治疗方案中必须有这一类药物。

　　而我们心内科放过支架需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物的患者很多也都需要口服质子泵抑制剂预防消化道出血。年美国心脏病学院基金会/美国胃肠病学会/美国心脏协会的指南建议对接受阿司匹林和氯吡格雷双抗小板治疗的患者可以考虑给予质子泵抑制剂以降低胃肠道并发症的风险。

　　经过一定时间的临床观察和实践，问题出来了。近年来的一些研究显示：氯吡格雷联合质子泵抑制剂用药会降低氯吡格雷抗血小板作用，有的形容为增加氯吡格雷抵抗的发生率，从而间接增加心肌梗死等心血管事件的发生机率。以上这一点是质子泵抑制剂最大的不足，也是我们心内科医生最为担心的。但是也还有解决办法，质子泵抑制剂中的奥美拉唑、埃索美拉唑对于氯吡格雷疗效影响较大，但是泮托拉唑因为代谢途径不一样，并不增加氯吡格雷抵抗的发生率，是冠脉介入术后患者可以放心服用的。

　　除此之外，长期服用质子泵抑制剂还有其他的潜在问题，比如说:

　　①质子泵抑制剂导致体内矿物质、维生素吸收障碍，引起骨质疏松、骨折、铁缺乏、维生素B12和维生素C缺乏。

　　②质子泵抑制剂可能会导致难辨梭状芽胞杆菌感染发生率增加。

　　③质子泵抑制剂可能增加社区获得性肺炎、医院获得性肺炎发生率。

　　④质子泵抑制剂可能导致萎缩性胃炎、胃息肉发生率增加。

　　当然，如果看说明书质子泵抑制剂可能还会列举出更多的不良反应。但是质子泵抑制剂这一类药对于消化系统疾病的治疗作用也是显而易见的，所以我们不能因噎废食，只要能够用好这一类药，有效把控风险，它还是能普惠大众的。

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