硬币鱼刺假牙纽扣耳环消化道展出

消化道异物是内镜中心经常遇到的急症，分为意外吞入和有意吞入，可引起局部疼痛不适、出血、感染、穿孔等，除少数能自然排出、部分严重者需要外科手术外，大多数可在内镜下取出，迅速有效，费用低，损伤小。

从节后上班到现在，某院内镜诊治中心陆续接诊近60位消化道异物病人，年龄从4岁~82岁，有误吞硬币的儿童，有麻痹大意吃下铁丝的中年妇女，有吃元宵连假牙一起吞下的耄耋老人，还有各种原因前来“报到”的患者。有时候很想给他们建一个博物馆，把从他们身上取出来的各种“奇珍异宝”展列出来：硬币、打火机、枣核、肉块、钥匙、铁丝、鱼刺、骨头、牙刷、假牙、牙签、指甲刀、勺子、玉佩、铁钉、纽扣、拉链、耳环……

而“鱼”在中国有着“年年有余”的寓意，是餐桌上的常菜。一不小心被鱼刺卡喉的事情经常发生，而民间一直流传着用馒头吞咽、喝老陈醋、用力拍背等土办法解决鱼刺卡喉的问题。但其实，这些都是不可取的。

小小鱼刺卡喉危害大

很多人都认为鱼刺卡喉是小事，吞口饭、喝点醋就可以解决了，实则不然。

人体食管有两道狭窄处，如果鱼刺卡到第一狭窄处，通过专用工具可以取出，但是大口吞咽米饭就很可能把鱼刺吞咽到第二狭窄处，也就是食管中贴近胸主动脉的地方。胸主动脉是人体内最靠近心脏、内径最粗、压力最大的血管，如若鱼刺穿破食管壁扎进胸主动脉，最终导致胸主动脉破裂，后果不堪设想。

鱼刺卡喉，这五件事不能做

大口吞咽饭团

大口吞咽饭团：这是鱼刺卡喉导致重症的主要原因，非常不可取。因为鱼刺经饭团、馒头挤压时，细小的鱼刺更容易扎得更深，甚至刺破食道，伤及主动脉、肛周等。

用手指往外抠

用手指往外抠：会刺激咽喉后壁引发呕吐逼出鱼刺，这虽是一种急救方法，但极容易损伤黏膜，引起加重疼痛等不良反应。

使劲咳嗽

使劲咳嗽：若鱼刺卡得位置较深，那么再怎么使劲咳也无济于事——因为鱼刺细小，受力面积也就小，咳嗽时的那一丁点儿冲击气流，是难以将其咳出来的。

喝老陈醋

喝老陈醋：喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用，但醋在喉咙停留的时间非常短，很难真正起到效果。

用力拍背

用力拍背：不靠谱，连咳嗽这样的内力都解决不了的问题，用外力来解决岂不是想当然了?

很多人认为鱼刺卡住是小事情，小小鱼刺不会致命。这种想法是十分危险的，鱼刺尖锐，不及时处理极易刺破食管，导致咽部、纵隔感染，纵隔脓肿形成，大血管损伤从而危及生命。

鱼刺卡喉，正确处理方法

鱼刺卡喉后，正确的方法是立即停止进食，尽量减少吞咽动作，然后将压舌板或筷子放在舌部前三分之二处轻轻平压，如咽喉部能看见鱼刺，刺不大且扎得不深，可以用镊子钳住将其慢慢夹出来；若鱼刺位置卡得较深或已经看不见了，医院了。

如果是较大的鱼刺，特别是伴有颈部、胸部刺痛感明显的医院就诊，即使有食管穿孔，取出异物，严格禁食5天以上，一般也不会导致严重后果。

消化道异物很多都是意外所致，做好预防措施可以避免意外的发生。下面几点意见供大家参考。

第一，对于什么东西都往嘴里放的儿童，父母一定要看好孩子，将硬币、耳环、戒指这类小物件放在孩子触碰不到的地方。

第二，食管、胃肠道做过手术的患者，因为吻合口不同程度的狭窄以及消化道动力的降低，更应该管住嘴。这类患者最好配一台豆浆机，方便将食物加工成细软少渣的流食、半流食，少食多餐，千万不要因为一时嘴馋大口进食造成卡噎。

第三，对于平时身体健康，近期吃硬东西容易被卡到但吃粥、喝汤没问题的人，医院做胃镜检查，因为中期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。

专家提醒，吃东西一定要细嚼慢咽，遇到有刺的食物更加当心，老人和小孩尤其注意，遇到医院及时诊治，千万不要迷信“土方法”。

需要注意的是，吃饭要细嚼慢咽，不可囫囵吞枣。万一真的被东西卡到了，一定要及时就医，切不可用醋泡，用馒头咽，否则很可能因小失大、得不偿失。

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科室介绍

医院消内科现有正教授2名，副教授2名，硕士生导师1名，医学博士2名，上海市消化内镜学会委员3名，消化内镜中心配备了目前全球最先进的Olympus内镜系统，不仅可以完成常规胃肠镜及无痛胃肠镜检查，还兼有放大及电子染色功能，能进行消化道早期癌症筛查、超声内镜检查，开展消化道息肉切除、止血、消化道异物取出等常规消化道内镜下手术治疗。

科室特色项目

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内镜精细检查

1、更高的技术要求，普通胃肠镜检查无法完成

染色内镜：小病灶的检出率比正常方法提高2～3倍。

内镜窄波成像术：电子染色内镜提高病灶检出率。

放大内镜：可放大60～倍，接近实体显微镜的放大倍数

2、对检查医生的更高要求，须由专业医生完成

更专业的内镜检查技术；

对可疑病灶的高识别力；

对下一步检查及处理的丰富临床经验。

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科室设备

Olympus内镜系统

优点：优良的可视性，便捷的操控性。这些创新技术将有助于进行准确的诊断和治疗。

奥林巴斯电子胃肠镜系统是目前在消化内窥镜诊疗领域先进的系统，采用最新的光学数字技术，检查结果更为清晰，帮助医生准确、迅速地发现病灶，医院对于早期消化道癌症的诊疗能力，赋予了患者更大的治愈希望。

奥林巴斯系统可对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤，可在内镜下直接切除，彻底根治，免除开刀手术之痛苦。使患者轻松完成检查与治疗，可以早发现、早确诊、早治疗、早康复，使患者得到及时准确的诊断和治疗。

专家团队

刘建生

医院

主任医师教授博士生导师

重症胰腺炎、肝硬化及并发症和胃肠病治疗。

周三下午

黄志刚

医院

主任医师教授博士生导师

消化系统各种疑难杂症，擅长内镜下各种诊治，内镜特色为胃肠道早期肿瘤精细筛查及内镜下治疗、贲门失弛缓POEM术及胆胰腺疾病ERCP、超声内镜下介入治疗、食管胃底静脉曲张内镜下治疗。

非固定

需提前预约

熊光苏

上海中医院

副主任医师副教授

消化系统疾病疑难杂症诊治，内镜各种诊治。尤其擅长胃肠道早癌筛查及诊治、胆胰疾病ERCP、超声内镜诊治、食管胃底静脉曲张内镜诊治。

非固定

需提前预约

张哲永

上海交通大学医医院

副主任医师

对消化系统少见病、罕见病如胃肠淋巴瘤、间质瘤、异位胰腺、囊腺病等的诊断积累了一定经验，尤其擅长消化内镜诊疗中心，包括内镜下胃肠疾病诊断、内镜下息肉摘除术、内镜下止血技术等。

星期五专家门诊、星期一上午、星期三肠胃镜中心

欧平安

医院

副主任医师

熟练掌握消化道内窥镜的诊疗技术，尤其擅长消化道疾病的内镜下疑难杂症的诊断与治疗。如胃肠道癌前病变的诊断，炎症性肠病诊断，对消化道狭窄的扩张治疗、食管静脉曲张破裂出血的套扎治疗、溃疡等急性活动性出血病变，内镜行粘膜下注射止血治疗、取异物、息肉摘除治疗等。

周二、周五上午

盛珏

医院

副主任医师，副教授

消化性溃疡、慢性胃窦炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌、慢性肝病等消化内科疾病的诊治，尤其对慢性萎缩性胃炎、肠腺化生、早期胃肠肿瘤、恶变病例等疾病有较深入的研究和独特的诊疗技巧对内窥镜检查（胃肠镜）的操作熟练、细致，内窥镜下诊断精确，对无痛胃肠镜的检查具较深刻的体会。

周四、周六

叶子龙

医院

副主任医师

消化系统疑难病例的诊治，特别是溃疡病、反流性食管炎、结肠病等疾病的诊治。

周一

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