病人有决心医生有信心治愈难治性胃食管反流

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胃食管反流病是临床常见病。流行病学显示，我国每周至少发作1次烧心症状的患病率为1.9%-7.0%，且近年来发病率逐年上升。胃食管反流病的危险因素包括吸烟、肥胖、年龄、饮酒、非甾体类抗炎药、社会因素、心身疾病和遗传因素等。

年2月16日，肥胖与代谢病中心新入一名患者，女性，29岁，主因“嗳气伴胸部及上腹部疼痛2年，抗返流术后5月余”收入院。患者2年前出现嗳气，伴有咽部、胸骨后、剑突处间歇性胀痛，吃饭后半小时内出现，不能完全平躺，有频繁的恶心、腹胀、烧心。患者14个月前就诊医院，考虑胃食管反流病并行腹腔镜下抗返流系统置入术（磁珠置入术），术后2个月内症状较前稍缓解，但后又再次复发且逐渐加重。10个月前，患者再次医院，考虑食管裂孔疝、胃食管反流病，遂行腹腔镜下胃底折叠术+食管裂孔疝修补术+抗返流系统拆除术（磁珠拆除术），术后效果仍然不佳。患者有严重的焦虑症和失眠，服药后疗效仍然不佳。7个月前，患者抱着最后一线希医院肥胖与代谢病中心，求助于张能维副院长和许光中副主任医师。在详细了解患者病情后，张能维副院长当即将患者收治入院，详细检查，并表示一定要将患者治愈！我院全腹部增强CT检查显示，患者患有严重的肠系膜上动脉综合征，且胃镜检查并未发现严重的食管粘膜糜烂，高分辨率食道测压和测酸显示，患者反流和反酸均不严重，但患者胸骨后疼痛持续加剧，且有严重的恶心、呕吐。患者症状与检查结果并不相符，一时间成为我科的重点疑难病例。患者下定决心，多次找到张能维副院长，强烈要求手术，并表示目前的生活状态“生不如死”，只要能治疗疾病，任何风险和意外她都愿意接受。为此，科室医疗团队广泛查阅文献，了解国内外最新研究进展，寻找类似病例，筛选可能最适合该患者的治疗方案。同时，在张能维副院长的指示下，两次组织全院多学科会诊，将消化内科、麻醉科、影像科、精神卫生科、营养科等科室的专家齐聚一堂，共同探讨患者下一步治疗方案。最终，大家达成一致意见，为彻底缓解患者的痛苦，决定行腹腔镜下胃肠转流术+腹腔镜下肠粘连松解术+腹腔镜下胃造瘘术。手术由张能维副院长亲自主刀，并顺利完成，历时1小时45分钟，术中出血仅50ml。术后，经过科室护理团队的精细护理，最终拔除所有导管并顺利出院。

目前，患者已重获新生！前日，患者发来