乌梅丸加减治疗夜间心绞痛案

北京专业皮肤病医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180424/6188147.html

内科6班2组孙亮

患者汪学琴，女，54岁，主因“发作性胸闷、气短3年，加重1月余”于年7月1日10:46由门诊收住院。

刻下：发作性胸闷、气短，持续数秒后症状可自行缓解，每晚发作3-4次。忽冷忽热，咽部异物感，怕甜食，时有返酸，怕冷，手足冰凉，心中烧灼不适，视物模糊，粘腻不适，迎风流泪。记忆力差，后半夜口干，乏力，纳可，午后饱食后胸闷不适加重。头昏，口苦，双下肢烦热不适，心悸心烦，白天昏沉乏力，夜间不寐，阵发性出汗，汗后喷嚏，大便正常，小便烧灼不适。舌质淡红，舌体胖大，有齿痕，苔黄薄腻，左尺微，左关弦而无力。右脉微。

既往有“椎动脉型颈椎病”病史10余年，常感颈部僵硬不适伴头晕。有“腰椎间盘突出”病史7年，常感腰痛、怕冷。有“更年期综合征”病史4年。有左髌骨骨折手术史10余年。

入院诊断：1.不稳定型心绞痛2.胃-食管返流病伴有食管炎处方：乌梅丸合小柴胡汤、百合地黄汤、三物黄芩汤加减。3剂后，诸症减轻，继续原方治疗。分析：四肢苦烦热，用三物黄芩汤。厥阴转出少阳。加小柴胡汤。少阳阳虚头晕用牡蛎、菊花。更年期综合征，用百合地黄汤。威灵仙治疗胃食管反流的要药。加郁金解郁，加薤白治疗阳虚性胸痹。

处方如下：

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