健康科普丨难以言说的酸楚反流性食管炎

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什么是反流性食管炎？

反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。

反流性食管炎的病因1抗反流功能下降本类患者往往伴有食管下括约肌异常，或胃食管交界处结构改变，如食管裂孔疝。这些异常或改变会造成抗反流功能的下降，胃内容物容易发生反流。2食管清除能力降低食管的清除能力包括推进性蠕动、唾液中和、食团的重力，其中推进性蠕动最为重要。当食管清除能力降低时，食管无法及时清除反流物，进而导致反流物持续损伤胃管黏膜，造成炎症。3食管黏膜防御屏障作用减弱当食管黏膜受损时，防御屏障作用减弱，即便正常的反流也可引起反流性食管炎。4食管感觉异常部分患者食管敏感性增强，也称为内脏痛觉过敏，对酸敏感性增加。5胃十二指肠功能失常胃排空延迟胃内容物排空延迟，可增加胃内容物反流到食管的机会。6胃十二指肠反流当幽门括约肌张力和LES压同时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，引起食管炎。反流性食管炎的主要症状反流性食管炎的症状包括反流和烧心、胸痛、上腹痛、上腹灼烧感、嗳气等。除此之外，约有21%~63%的患者还会有消化不良的症状。1烧心烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，这是一种特征性的表现。常在患者用餐后60分钟出现，也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高（咳嗽、用力排便、妊娠）时，部分患者夜间加重。这是由于反流物刺激食管神经所导致。2反流是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入，同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味，属于反酸，可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流，如果发生，意味着患者存在十二肠胃食管反流。胃镜检查反流性食管炎诊断金标准

胃镜检查是确诊反流性食管炎的主要检查方法。胃镜下可以观察是否有食管粘膜的损伤、是否有贲门松弛，有无胆汁反流等，然后根据镜下表现进行病情的评估和分级。有典型反流症状无食管粘膜损伤又称非糜烂性食管反流病。

医院胃肠科简介

　　胃肠科是医院的重点特色专科，科室引进新一代奥林巴斯无痛电子胃镜、C14呼气检测系统、胃肠脉冲导融治疗系统、肠道透析整复系统等设备，采用中西医相结合的诊疗方式，能够针对性的治疗久治不愈的胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃出血、胃息肉、十二指肠溃疡、消化不良、食管炎、口臭、便秘、结肠炎、直肠炎等各类胃肠道疾病，是淮南地区为数不多的专业胃肠诊疗机构之一。

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