女性生理周期与胃食管返流综合症

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很多中年女性朋友有“晨起口腔发苦／发涩”的不适经历，尤其对于因妇科肿瘤等疾病进行了卵巢切除的患者，术后一段时间会有更明显的体验。她们会经常这样向医生描述－－“清晨醒来，感觉嘴里像撒进了沙子／黄连，又苦又涩，并且喉咙里好多黏液，总想咳嗽...”

这种表现可诊断为胃食管返流综合症，我们可以理解为胃内容物（胃酸）上行返流到食管／咽喉部／甚至气管而引起的一系列不适症状。从医学专业方面可以分为三种类型：胃食管反流病（Gastreoesophagealrefluxdisease，GERD）即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，它可导致食组织损害；咽喉反流（laryngopharygealreflux。LPR）为胃内容物反流至咽喉部，引起慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难等临床表现；胃食管喉气管反流（gastroesophago-larygotrachealreflux，GELTR）则是发自贲门部的，以咽喉部为反应中心的，常以气道表现尤其是哮喘、喉气道激惹为突出点的，涉及呼吸和消化两大系统和耳鼻口腔的反流性疾病，它引起一系列相应临床表现（但偏偏可以没有烧心和反酸），也就是以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器，以喉气道为喘息发生器的一种临床症候群，即胃食管喉气管综合症（gastroesophago—larygotrachealsyndrome，GELTS）［1,2］。

一项来自美国的研究发现，女性的卵巢功能／女性激素水平与胃食管返流疾病明显相关。该研究调查了位女性，年龄在25-60岁之间。其中42%的围绝经期和47%更年期的参与者有明显的胃食管返流症状。尽管围绝经期和绝经期妇女较绝经前妇女相比有更高几率患GERD，但80%的围绝经期和绝经期患者从未对此病症